Was ist Osteoporose und wie kann man schweren Knochenbrüchen im Alter vorbeugen?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:51

Altersbedingte Veränderungen sind unvermeidlich, aber es gibt vorbeugende Maßnahmen, die dazu beitragen können, die Knochen so lange wie möglich stark zu halten.

Was ist Osteoporose?

Osteoporose ist ein Zustand, bei dem die Festigkeit des Knochengewebes beeinträchtigt ist, was bei leichten Verletzungen zu Frakturen führt. Normalerweise halten die Knochen eines Erwachsenen ein Gleichgewicht zwischen der Arbeit von Osteoklasten - Zellen, die Knochengewebe zerstören - und Osteoblasten - Zellen, die es bilden. Eine Verletzung des Knochenstoffwechsels führt zu einem beschleunigten Verlust von Knochengewebe, einer Verschlechterung der Knochenqualität, wodurch seine Festigkeit abnimmt und die Zerbrechlichkeit zunimmt. Unter diesen Bedingungen kann bereits ein Sturz aus geringer Höhe zu schweren Fraktur, Immobilität und im Falle einer Hüftfraktur zum Tod führen.

Tatsache ist, dass die in Russland immer noch sehr verbreitete konservative Behandlung auf die Fixierung des Frakturbereichs und die Bettruhe hinausläuft. Aber die Knochen eines älteren Menschen wachsen sehr langsam zusammen, und der Bewegungsmangel führt zu schweren Komplikationen: Dekubitus, Lungenentzündung, Thromboembolie und verschiedene Infektionen.

Moderne Statistiken zeigen, dass Osteoporose nach kardiovaskulären und onkologischen Erkrankungen an dritter Stelle der Todesursachen bei Menschen über 45 Jahren steht.

Wer entwickelt die Krankheit

Osteoporose ist eine Krankheit, die vor allem ältere Menschen betrifft. Da Sexualhormone eine sehr wichtige Rolle für die Knochengesundheit spielen, tritt diese Krankheit am häufigsten bei postmenopausalen Frauen auf - diese Art von Osteoporose wird als postmenopausal bezeichnet.

Obwohl Männer etwas seltener an Osteoporose leiden als Frauen, ist es bei ihnen eine sehr häufige Erkrankung. Es findet sich bei jedem fünften Mann über 50 auf der Welt und bei jedem vierten. Eine so ungünstige Situation in unserem Land ist damit verbunden, dass Männer oft schlechte Angewohnheiten haben und an einer Vielzahl schwerer Begleiterkrankungen leiden – dies sind zusätzliche Risikofaktoren für die Entstehung einer Osteoporose. Darüber hinaus ist die Mortalität nach Frakturen bei Männern um etwa 30 % höher.

Osteoporose ist bei jungen Menschen äußerst selten. In der Regel werden in diesem Fall andere Erkrankungen, die den Zustand des Knochengewebes beeinflussen, die Ursache, und dann entwickelt sich die sogenannte sekundäre Osteoporose.

Was beeinflusst die Entwicklung von Osteoporose

Ärzte können nicht immer eine Ursache identifizieren, die zur Krankheit geführt hat. Die Entstehung einer Osteoporose kann viele Faktoren haben:

• Hatte bereits einen energiearmen Bruch erlitten. So bezeichnet man eine Verletzung, die beim Stürzen aus der eigenen Höhe und darunter, sowie beim Husten, Niesen und bei plötzlichen Bewegungen auftritt. Nach jeder auftretenden Fraktur erhöht sich das Risiko der Folgefraktur Osteoporose - Inzidenz und Belastung um das 2- bis 3-fache. Daher müssen Sie sehr vorsichtig mit Ihren Knochen umgehen und von einem Arzt überwacht werden, um neue Verletzungen zu vermeiden.
• Genetische Veranlagung. Wenn ein Elternteil aufgrund von Osteoporose eine Hüftfraktur hatte, ist die Person gefährdet.
• Niedrige Spitzenknochenmasse. Im Alter von 25-30 Jahren erreichen die menschlichen Knochen ihre größte Stärke. Je höher die Dichte und Qualität des Knochengewebes in dieser Zeit ist, desto geringer ist das Risiko, im Alter an Osteoporose zu erkranken. Die Knochendichte kann mit einer speziellen Untersuchung, der sogenannten Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie, berechnet werden.
• Begleiterkrankungen, die das Knochengewebe betreffen. Zum Beispiel Diabetes mellitus, rheumatoide Arthritis, unzureichende Funktion der Keimdrüsen (Hypogonadismus), Krebs und genetische Erkrankungen, Nierenerkrankungen.
• Einnahme von Glukokortikoidhormonen. Glukokortikoide werden zur Behandlung von Rheuma, rheumatoider Arthritis, Asthma bronchiale, akuter lymphatischer und myeloblastischer Leukämie, infektiöser Mononukleose, einigen Hautkrankheiten und anderen Erkrankungen eingesetzt. Die Einnahme geeigneter Medikamente kann Glukokortikoid-Osteoporose verursachen, eine der schwersten Formen dieser Krankheit. Es kann zu einer Kompressionsfraktur der Wirbel kommen, die eine Gefahr für das Rückenmark darstellt.
• Schlechte Gewohnheiten. Alkohol und Tabak wirken sich negativ auf die Funktion des gesamten Körpers aus, einschließlich der Störung des Knochenstoffwechsels.
• Geringes Gewicht. Ein Body-Mass-Index von weniger als 18 kg/m² ist ein Faktor bei der Entstehung von Osteoporose. Darüber hinaus kann die Einhaltung einer strengen Diät, wie die Einschränkung der Proteinzufuhr oder der Verzicht auf Milchprodukte, die Knochengesundheit negativ beeinflussen.
• Kalziummangel. Bei einem Mangel an dieser Substanz im Körper wird Parathormon gebildet, das Kalzium aus dem Knochen freisetzt und ihn weniger dicht macht.
• Mangel an Vitamin D. Vitamin D hilft dem Körper, Kalzium aufzunehmen. Es bildet sich in der Haut, wenn es Sonnenlicht ausgesetzt wird. Da in nördlichen Breitengraden die Sonne im Winter inaktiv ist, können Sie Vitamin-D-Tabletten oder -Tropfen einnehmen.

Wie Osteoporose diagnostiziert und behandelt wird

Das einzige klinische Anzeichen für Osteoporose ist eine Fraktur mit niedriger Energie. Je nach Schweregrad verschreibt der Traumatologe eine bestimmte Art der Behandlung. Die Fraktur des Oberschenkelhalses gilt als eine der gefährlichsten Folgen der Osteoporose und führt ohne chirurgischen Eingriff bei etwa der Hälfte zum Tod des Femurs und Berechnung des durchschnittlichen jährlichen Bedarfs an chirurgischer Notfallbehandlung. Traumatologie und Orthopädie in Russland, 2016 Fälle in Russland.

Nach erfolgreicher Behandlung der Verletzung besteht die Aufgabe des Arztes darin, die Knochenmasse wiederherzustellen. Dafür gibt es heute eine Reihe von Medikamenten, die die Knochendichte erhöhen und das Frakturrisiko deutlich reduzieren.

Welche Maßnahmen gibt es, um Osteoporose vorzubeugen?

Die Entwicklung von Osteoporose und das Auftreten von Frakturen können vermieden werden, wenn Sie sich vorab über den Zustand Ihres Knochengewebes Gedanken machen. Ihr Arzt überweist Sie möglicherweise zu einer Röntgenaufnahme (Densitometrie) zur Beurteilung der Knochendichte oder zu Laboruntersuchungen zur Beurteilung des Calcium-Phosphor-Stoffwechsels und anderer wichtiger Parameter.

Neben der rechtzeitigen Überweisung an einen Facharzt gibt es weitere vorbeugende Maßnahmen:

• Physiotherapie;
• eine vollständige Ernährung, die den Bedarf des Körpers an Kalzium, Vitamin D und Proteinen deckt;
• Sonneneinstrahlung, die die Produktion von Vitamin D gewährleistet;
• Ablehnung schlechter Gewohnheiten;
• Korrektur und Kontrolle von Begleiterkrankungen.

Zur Selbsteinschätzung des Osteoporose-Frakturrisikos gibt es einen FRAX-Rechner zur Berechnung des 10-Jahres-Risikos solcher Verletzungen. Es sei jedoch daran erinnert, dass dieser Rechner im Gegensatz zu einem Arzt keine Krankheit diagnostizieren kann.

Darüber hinaus bietet die Website der Russischen Osteoporose-Vereinigung einen Service, mit dem Sie berechnen können, ob Sie über Ihre Ernährung ausreichend Kalzium aufnehmen. Sein Mangel kann nicht nur zu Osteoporose, sondern auch zu anderen schweren Krankheiten führen.