Was tun, wenn ein geliebter Mensch über Selbstmord spricht?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:51

Lifehacker fragte den Psychotherapeuten Alexei Karachinsky, wie man in einer schwierigen Situation helfen und sie nicht verschlimmern kann.

In Russland liegt die Selbstmordrate bei 16,5 Fällen pro 100.000 Einwohner. Das ist viel, und weltweit sind die Zahlen sogar noch höher. Laut WHO ist Suizid die zweithäufigste Todesursache bei jungen Menschen zwischen 15 und 29 Jahren.

Selbstmorde werden mit einiger Verachtung behandelt. Das Mem „je mehr Selbstmorde, desto weniger Selbstmorde“entstand nicht aus dem Nichts: Viele glauben, dass jede Aussage über Selbstmord eine Pose ist, dass eine Person, die tatsächlich an Selbstmord denkt, alle Vorbereitungen für andere unsichtbar macht.

Der Flashmob #faceofdepression hat gezeigt, dass es manchmal extrem schwierig ist, im Verhalten einer Person Anzeichen für suizidales Verhalten zu finden. Aber es gibt Fälle, in denen Menschen vor ihrem Wunsch zu sterben warnen - mit Worten, Taten, Hinweisen.

Nur wenige Menschen wissen, wie sie sich verhalten sollen, wenn ein Verwandter, Angehöriger oder Freund Selbstmord erwähnt. Bei diesem schwierigen Thema wandten wir uns an den Psychotherapeuten Alexei Karachinsky.

Wenn eine Person sagt, dass sie Selbstmord begehen möchte, was bedeutet das?

- Es ist unmöglich, genaue Zahlen zu nennen. Die meisten Menschen (nicht 51%, aber die wirkliche Mehrheit) haben schon einmal über Selbstmord nachgedacht, aber zwischen „denken“und „tun“klafft eine Kluft – Sie müssen eine ernsthafte Entscheidung treffen. Wenn eine Person an Selbstmord denkt, bedeutet dies nicht, dass sie es begehen wird.

Für andere ist es wichtig zu interpretieren, was ein Mensch sagen möchte, wenn er einen Todeswunsch äußert: Will er auf sich aufmerksam machen oder will er wirklich Selbstmord begehen?

Ich würde zwei Arten von Selbstmord unterscheiden:

1. Selbstmord, um jemanden zu ärgern.
2. Selbstmord aufgrund der Tatsache, dass eine Person das Leben nicht ertragen kann.

Der erste Fall zum Beispiel, wenn ein Teenager mit Selbstmord droht, wenn ihm etwas verboten wird. Eigentlich will er nicht sterben, aber das passiert auch. Demonstratives Verhalten warnt vor dieser Option. In meiner Praxis gab es zum Beispiel einen Fall, in dem ich einen Wehrpflichtigen beobachtete, der jedem seine Klingen zeigte und drohte, seine Adern zu durchtrennen. Für die Militärstruktur ist dies ein Problem, und er wurde sofort zur Behandlung geschickt, und das war es, was er brauchte. Als der Kompaniechef ihn einlud, seine Pläne zu vollenden, tat er nichts.

Natürlich enden solche Fälle nicht immer damit, dass eine Person ihre Meinung ändert. Selbst um jemanden zu ärgern, nehmen sich manche Menschen das Leben.

Im zweiten Fall sieht die Person den Sinn des Lebens nicht. Wenn solche Menschen Selbstmord begehen, ist dies höchstwahrscheinlich eine sinnvolle und kraftvolle Aktion. Wenn sie gerettet werden können, besteht ein hohes Rückfallrisiko. Wenn eine Person nicht leben will und ihre inneren Probleme nicht löst, kehrt der Wunsch zurück, Selbstmord zu begehen.

Oft manifestiert sich auf diese Weise ein Zustand, wenn eine Person den Sinn des Lebens verliert oder eine anhaltende klinische Depression anhält. Je nachdem, wofür eine Person über Selbstmord spricht, müssen Sie handeln.

Wie kann man einem geliebten Menschen helfen, der über Selbstmord spricht?

- Auf jeden Fall braucht ein Mensch Unterstützung und Liebe - das kann jeder geben, wofür man kein Psychologe oder Psychotherapeut sein muss. Liebe drückt sich in Worten, in Unterstützung, in Taten aus – hier gibt es keinen universellen Rat, denn alle Menschen sind unterschiedlich.

Aber das Wichtigste ist, darüber nachzudenken. Wenn das Reden über Selbstmord Manipulation ist, wenn wir einer Person als Reaktion auf Selbstmorddrohungen das geben, was sie braucht - Aufmerksamkeit, Gehorsam - wie sehr wird es ihr helfen? Eine Analogie kann mit der Erziehung eines Kindes gezogen werden. Wenn ein kleines Kind weinend ein Spielzeug im Laden verlangt und seine Eltern es ihm kaufen, wird es lernen, dass Tränen helfen, sein Ziel zu erreichen.

Viele Erwachsene lösen Probleme auf die gleiche Weise: Wenn sie die Situation nicht beeinflussen können, beginnen sie, Emotionen zu beeinflussen.

Wenn hinter Aussagen über Selbstmord Manipulationen stecken, wird sich die Person daran erinnern, dass sie im Austausch für eine Drohung Aufmerksamkeit erhält, wird das Schema lernen: Wenn ich unglücklich und krank bin, liebt sie mich. Dies bedeutet nicht, dass Sie sich abwenden oder die Person abwischen müssen, aber Sie müssen auch lernen, Manipulationen zu widerstehen.

Wenn bei einer Person in Depression, nach einer Verletzung, bei einer Person mit Leere in den Augen Gedanken und Gespräche über Selbstmord auftauchen, müssen Sie dem mehr Aufmerksamkeit schenken, anders reagieren. Es ist wichtig für einen Menschen, sich geliebt zu fühlen: Wenn wir unser Bedürfnis nicht spüren, stellt sich die Frage, warum überhaupt in dieser Welt bleiben.

Oft kommt ein Mensch auf die Idee von Selbstmord, wenn er den Inhalt oder die Lust am Leben nicht spürt, und manchmal beides gleichzeitig. Es ist wichtig, den Verlust zu verstehen und ihn auszugleichen: Seien Sie nah, teilen Sie Eindrücke, bieten Sie Aktionen an.

Wie kann man einer Person sagen, dass sie einen Spezialisten aufsuchen sollte?

- Sie müssen nicht direkt sagen: "Lass uns zu einem Psychiater gehen" oder "Zeigen Sie sich einem Psychotherapeuten." Solche Ratschläge sind ein Versuch, eine Lösung durchzusetzen, und können Proteste hervorrufen. Denken Sie daran, wie Eltern in ihrer Kindheit zum Putzen gezwungen wurden. Auch wenn man vorher im Raum Ordnung schaffen wollte, nach der Bestellung ist ein solcher Wunsch verschwunden.

Sie müssen aufgrund Ihrer Erfahrung eine Überweisung an Spezialisten anbieten. Beschreiben Sie beispielsweise Situationen, in denen Sie sich schlecht gefühlt haben, und Wege, die Ihnen geholfen haben.

Wenn eine Person selbst auf die Idee kommt, dass sie Hilfe von außen braucht, dann wird diese Hilfe effektiver sein.

Freunde versuchen oft, Spezialisten zu ersetzen, helfen bei Gesprächen in der Küche und beraten. Aber es gibt das Konzept eines "Trichters des Traumas" - eine Situation, in der eine Person mit depressiven Gedanken einen Freund mehr als erwartet beeinflusst. Was tun, um sich nicht von der Lebensunlust „anstecken“zu lassen?

- Es ist ratsam zu verstehen, dass Liebe und Unterstützung allein ausreichen, wenn Sie inkompetent sind, wenn Sie geistig nicht bereit für eine solche Hilfe sind.

Es lohnt sich nicht immer, die Person zu fragen, was passiert ist.

Stellen Sie sich vor, eine Person kommt ins Krankenhaus. Er wird von einer Krankenschwester, einem Arzt, Mitbewohnern, Verwandten, Freunden, einer Freundin oder einem Freund interviewt. Und irgendwann gehen negative Erinnerungen aus ständiger Wiederholung vom Kurzzeitgedächtnis ins Langzeitgedächtnis über, es ist schwieriger, eine Person aus negativen Gedanken herauszuholen.

Fragen Sie einmal. Wenn eine Person will, wird sie es sagen.

Es ist auch wichtig zu verstehen, welche Art von Unterstützung benötigt wird: Lösungsfindung oder Empathie. Manchmal muss man einem Menschen einfach zuhören. Es besteht keine Notwendigkeit, Heilspläne anzubieten, es reicht aus, in der Nähe zu sein.

Was genau kann man nicht tun, wenn man versucht zu helfen? Welche Sätze sollten nicht geäußert werden, außer "du musst zum Arzt"?

- Leider herrscht in Sachen psychische Gesundheit noch viel Unwissen. Auf Worte über Lebensunwilligkeit hört man so etwas wie: „Besser dich beschäftigt“, „In Afrika hungern Kinder“, „Mach dir keine Sorgen“. Mädchen wird oft geraten, ein Baby zu bekommen.

Wenn sie sagen, dass Sie, wenn Sie wollen, aus der Depression herauskommen oder leben wollen, dann ist das ein Fehler, denn in einem solchen Zustand der Begierde gibt es einfach keine.

Wenn Sie nicht verstehen, warum die Person das Interesse am Leben verloren hat, bedeutet dies, dass Sie nicht in Bedingungen geraten sind, die zu einem solchen Zustand führen könnten. Die Gruppe "Krovostok" hat einen Satz, der auf solche Kommentare angewendet werden kann: "Sie hatten keine Angst, weil Sie noch keine Angst hatten." Ich möchte nicht, dass irgendjemand das selbst spürt, aber es ist besser, keine Ratschläge zu geben, die man einfach braucht, um das Leben zu genießen.

Ein weiterer wichtiger Punkt: Eine Person, die dem Selbstmord nahe steht, hat ihre eigene Interpretation der Realität und ihre eigene Theorie, warum alles so läuft. Diese Theorie ist falsch, wie jede persönliche Interpretation. Aber um dies zu verstehen und das Problem aus einem anderen Blickwinkel zu betrachten, muss man mit einem Spezialisten manchmal monatelang an sich arbeiten. Daher besteht keine Notwendigkeit, diese Gedanken zu unterstützen und im Stil zuzustimmen: "Ja, sie haben dich gebracht, es gibt Feinde." Je stärker eine solche Theorie ist, desto schwieriger ist es, sie zu widerlegen.

Ich rate Ihnen, sorgfältig Fragen zu stellen, die diese Theorie untergraben würden, und nicht zu versuchen, sie "frontal" zu zerstören. Sie können auch Ihre persönlichen Erfahrungen teilen und erzählen, wie schwierig es für Sie war, aber tatsächlich war die Situation besser, als es schien.

Wie kann man Hilfe anbieten und nicht auferlegt werden, um eine Person um jeden Preis zu retten?

- Sagen Sie ihm, dass er wichtig ist, dass Sie helfen wollen und bereit sind, zu helfen, aber Sie wollen nicht mit Gewalt helfen, denn der Weg zur Hölle ist mit guten Vorsätzen gepflastert. Bieten Sie Hilfe an, erlauben Sie mir, Sie in schwierigen Situationen zu kontaktieren. Wenn die Person sich weigert, stimmen Sie zu, dass Sie beispielsweise jede Woche oder einmal im Monat Hilfe und Unterstützung anbieten. Auf diese Weise beschränken Sie sich auf einen Zeitrahmen und drängen nicht weiter, sondern bleiben für Hilfe verfügbar.