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Wo und wie bekommt man einen Coronavirus-Test
Wo und wie bekommt man einen Coronavirus-Test
Anonim

Sie können die Analyse selbst durchführen. Aber Sie müssen nicht. Und deshalb.

Wo und wie bekommt man einen Coronavirus-Test
Wo und wie bekommt man einen Coronavirus-Test

Wer wird jetzt auf das Coronavirus getestet?

Es hängt alles vom Land ab. Das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation empfiehlt, nur Personen zu testen, die Anzeichen von SARS aufweisen und die 14 Tage oder weniger vor dem Auftreten der Symptome aus dem Ausland zurückgekehrt sind oder kürzlich engen Kontakt mit Personen hatten, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde.

Regionen können Empfehlungen verdeutlichen. Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Untersuchung im Einzelfall trifft jedoch weiterhin der Arzt.

Das Moskauer Gesundheitsministerium erweitert die Liste und legt die Priorität fest. Personen aus den Risikogruppen, die ganz oben auf der Liste stehen, erhalten zuerst einen Coronavirus-Test. Der Rest – nachdem alle Patienten aus den Prioritätsgruppen untersucht wurden.

  1. Personen mit Anzeichen von SARS, die in den letzten 14 Tagen die Grenze eines der Länder mit ungünstiger epidemiologischer Lage (China, Südkorea, Iran, USA, Großbritannien, die meisten europäischen Länder, Ukraine, Weißrussland) überschritten haben oder in Kontakt mit einer Person, die sich mit COVID-19 infiziert hat oder aus den aufgeführten Staaten eingereist ist.
  2. Diejenigen, die Anzeichen von SARS haben und bei denen eine Lungenentzündung diagnostiziert wird.
  3. Menschen über 60, die Grippe- oder Erkältungssymptome haben.
  4. Menschen mit Anzeichen von ARVI, die chronische Krankheiten haben - kardiovaskuläre, onkologische, endokrine.
  5. Bürger, die in den letzten 14 Tagen aus Ländern mit einer ungünstigen epidemiologischen Situation eingereist sind.
  6. Menschen mit SARS-Symptomen.

Warum werden nicht bei allen Tests durchgeführt?

Denn die Weltmedizin hat noch nicht entschieden, wie sie es richtig macht. Trotz der Tatsache, dass die WHO Massentests fordert, verfolgt jedes Land einen anderen Ansatz. Und er hofft, dass er der effektivste sein wird.

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Tedros Ghebreyesus, Chef der Weltgesundheitsorganisation (WHO), bei einem Briefing in Genf am 16. März 2020

Unser Aufruf an alle Staaten ist einfach: testen, testen und testen!

China und Südkorea haben den Weg einer groß angelegten Untersuchung der Bürger gewählt: Jeder mit den geringsten Symptomen und sogar dem Verdacht auf Symptome wird auf das Coronavirus getestet. Deutschland folgte mit bis zu 500.000 Tests pro Woche.

In Italien werden nach den Empfehlungen des örtlichen Gesundheitsministeriums vom 25. Februar diejenigen untersucht, die ausgeprägte Symptome des Coronavirus aufweisen. In Großbritannien wurden lange Zeit nur Tests für schwerkranke Patienten durchgeführt.

Die französischen Behörden gehen nach Angaben des Nachrichtensenders RFI nach wie vor davon aus, dass Massentests die Situation mit der Ausbreitung der Epidemie nicht ändern werden. Viel wichtiger ist es, konkrete Fälle zu lokalisieren, gefährdete Personen zu testen und Erkrankte zu isolieren.

Der Gesundheitsminister der Russischen Föderation, Michail Muraschko, vertritt denselben Standpunkt. „Es hat keinen Sinn, heute zu laufen und jeder wird auf Coronavirus getestet“, zitierte ihn TASS am 1. März. Am 27. März bestätigte der Minister erneut, dass nur gefährdete Personen den Test durchführen müssen.

Im Allgemeinen ist dies angesichts der Komplexität des Testprozesses sinnvoll.

Führen alle Länder die gleichen Tests durch?

Nein. Sowohl Methoden als auch Testhersteller sind unterschiedlich. Allein in Russland sind Testsysteme von sechs Organisationen registriert, von denen drei in Staatsbesitz sind – SSC Vector, das Zentrum für strategische Planung und Risikomanagement des Gesundheitsministeriums und das Zentrale Forschungsinstitut für Epidemiologie. Aber einige Verallgemeinerungen sind noch möglich.

Jetzt gibt es zwei Arten von Tests für das Coronavirus - PCR und Express. Jeder hat seine eigenen Vor- und Nachteile.

Bei der Organisation von Massentests wird normalerweise die Express-Option verwendet. Wenn ein solcher Test positiv ausfällt, muss er per PCR erneut überprüft werden.

Was ist PCR?

PCR steht für Polymerase-Kettenreaktion. Diese Testmethode gilt als Goldstandard für die Diagnose einer Infektion und wird in staatlichen Labors verwendet.

Allgemein wird es wie folgt durchgeführt. Für die Forschung wird ein Abstrich genommen. Es erkennt DNA-Fragmente, die Fragmenten eines Virus oder Bakteriums ähneln. Diese DNA-Fragmente werden dann in einem Reagenzglas vermehrt. Nach einiger Zeit (von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen) wird das Reagenzglas überprüft. Sind Spuren des Erregers nachweisbar, gilt die Analyse als positiv. Wenn nicht, negativ.

Die PCR-Diagnostik des Coronavirus wird in der Regel auf die gleiche Weise durchgeführt, ein Abstrich wird aus Nase und Oropharynx entnommen. Aber es gibt eine Nuance. Das Coronavirus SARS ‑ nCoV ‑ 2 basiert auf RNA, nicht auf DNA.

So führen Sie einen Coronavirus-Test durch: RNA und DNA
So führen Sie einen Coronavirus-Test durch: RNA und DNA

DNA-Moleküle bestehen aus zwei Strängen von Polynukleotiden (Nukleinsäuren, in denen genetische Informationen kodiert sind), die spiralförmig umeinander verdreht sind. RNA - von einem. Der Unterschied ist spürbar, so dass der Analyseprozess schwieriger wird.

Zunächst müssen die Forscher RNA-Stücke des angeblichen Virus in DNA übersetzen. Dann replizieren Sie die DNA. Übersetzen Sie dann erneut DNA in RNA, um das Coronavirus zu identifizieren. In der Sprache der Mikrobiologie wird dieser Prozess als reverse Transkriptions-PCR bezeichnet.

Mit der PCR-Analyse können Sie das Coronavirus schon vor dem Auftreten der ersten Symptome nachweisen.

Aber die Studie dauert mindestens ein paar Stunden (und dann noch ein paar Stunden, um das Ergebnis zu verarbeiten) und erfordert einen ziemlich hohen materiellen und finanziellen Aufwand: spezielle Laborausstattung, hochqualifizierte technische Spezialisten. Aus diesem Grund ist die Erstellung eines PCR-Tests für jedermann eine ziemlich teure und schwierige Aufgabe.

Es gibt aber auch Express-Tests. Warum nicht alle hintereinander?

Die schnellsten Forschungsmöglichkeiten basieren auf Bluttests. Ein Schnelltest weist darin IgM-Immunglobuline nach – Antikörper, die der menschliche Körper zu produzieren beginnt, wenn er feststellt, dass er eine neue Infektion festgestellt hat. Eine solche Forschung liefert das Ergebnis innerhalb von 15-20 Minuten.

Das einzige Problem ist, dass erst am 4.-10. Krankheitstag (inklusive der Inkubationszeit) eine ausreichende Menge an Antikörpern für den Test im Blut auftritt. Wenn sich eine Person kürzlich infiziert hat, kann ein solcher Test ein fälschlicherweise negatives Ergebnis zeigen.

Oder im Gegenteil, ein Schnelltest kann bei einer leicht erkrankten Person positiv ausfallen, vielleicht ohne es zu bemerken. Dies liegt daran, dass der Antikörperspiegel im Blut nicht sofort abnimmt und selbst bei einer genesenen Person für einige Zeit hoch bleibt. So entsteht Unsicherheit: Ist der Patient noch krank und braucht eventuell Hilfe, oder ist er schon genesen und für andere ungefährlich?

Deshalb werden Antikörper-Schnelltests per PCR nachgeprüft.

Eine PCR-Analyse ist gar nicht falsch?

Die Methode der Polymerase-Kettenreaktion gilt allgemein als zuverlässiger als schnelle diagnostische Möglichkeiten. Aber er ist auch nicht immer zuverlässig.

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Toxikologe Alexey Vodovozov, Interview mit dem YouTube-Kanal Myatom

Die PCR mit reverser Transkription ist ein langwieriges, komplexes und ziemlich ungenaues Verfahren: Es weist einen hohen Prozentsatz an Fehlern in die eine oder andere Richtung auf.

Zur Verbesserung der Genauigkeit wird der PCR-Test mehrmals durchgeführt. Das Moskauer Gesundheitsministerium zum Beispiel besteht auf zwei Tests, wenn der Patient keine Symptome von SARS hat, und drei, wenn Anzeichen einer Erkältung vorliegen.

All dies macht den Diagnoseprozess noch länger.

Die Wissenschaft steht jedoch nicht still. Rospotrebnadzor behauptet beispielsweise, dass die von ihm entwickelten neuen Tests keine falsch positiven Ergebnisse liefern.

Ich weiß, dass in Russland bezahlte Tests gemacht werden können. Lohnt es sich?

Tatsächlich können ab dem 26. März PCR-Analysen auf Coronavirus in privaten Labors durchgeführt werden. Helix forscht in Moskau, St. Petersburg und Jekaterinburg."Gemotest" - in Moskau, Region Moskau (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha und Odintsovo) und seit dem 31. März in Simferopol. In naher Zukunft plant Invitro, sich ihnen anzuschließen.

Darüber hinaus haben einige Privatkliniken damit begonnen, Proben für Tests zu entnehmen.

Außerdem plant Rospotrebnadzor, einen kommerziellen Testservice zu Hause ohne ärztliche Überweisung anzubieten.

Die Notwendigkeit des Verfahrens ist jedoch noch fraglich. Aus verschiedenen Gründen.

1. Es wird bezahlt

Für einen kommerziellen Test müssen Sie etwa 2.000 Rubel bezahlen. Der genaue Preis hängt vom jeweiligen Labor ab.

Die Kosten für die Analyse von Rospotrebnadzor werden laut RIA Novosti 1250 Rubel betragen. Außerdem müssen Sie die Abreise des medizinischen Personals zu Hause bezahlen.

2. Es ist lang

Tests werden nur nach Vereinbarung durchgeführt. Da es nicht viele Labore gibt, ist es auch in den kommenden Wochen keine Tatsache, dass Sie einen Termin für eine Analyse, geschweige denn in den kommenden Tagen, vereinbaren können.

Bis dahin haben Sie, selbst wenn Sie eine Coronavirus-Infektion haben, Zeit, krank zu werden und sich zu erholen.

3. Es ist unsicher

Um getestet zu werden, müssen Sie ins Labor gehen. Damit laufen Sie Gefahr, sich unterwegs oder in der Warteschlange vor Ort mit dem Coronavirus anzustecken. Wenn Sie infiziert sind, können Sie andere Menschen anstecken.

Außerdem ist dies für die Bewohner Moskaus und der Region Moskau ein Verstoß gegen das Selbstisolationsregime. Schließlich ist das Ablegen von Tests nicht wie die Suche nach Notfallhilfe.

4. Es kann völlig sinnlos sein

Wenn Sie ARVI-Symptome haben, die auf COVID-19 hinweisen, haben Sie Anspruch auf einen kostenlosen Test, indem Sie sich an Ihren Hausarzt wenden. Wenn Sie sich trotzdem gegen Geld testen lassen wollen, beachten Sie bitte: In Labors werden Sie mit ARVI-Symptomen einfach nicht aufgenommen. Wir müssen nach Privatkliniken suchen.

Betrachten Sie eine andere Situation: Sie haben keine Symptome und möchten nur auf jeden Feuerwehrmann untersucht werden. Gut. Stellen Sie sich vor, Sie haben einen positiven Test. Was passiert als nächstes? Bisher stationiert nur eine private Moskauer Klinik Patienten mit COVID-19. Über die Kosten der Behandlung liegen noch keine Daten vor.

Und um in ein öffentliches Krankenhaus zu kommen, brauchen Sie eine ärztliche Überweisung. Er wird zunächst Ihre Symptome bewerten - solche, die nicht vorhanden sind. Und wenn er dafür einen guten Grund findet, bietet er an, die Ergebnisse der Analyse im staatlichen Labor noch einmal zu überprüfen. Das heißt, es wird nicht funktionieren, nur aufgrund der Ergebnisse eines kommerziellen Tests ins Krankenhaus zu gelangen.

Wenn Sie den Verdacht haben, an einem Coronavirus zu leiden, ist es im Allgemeinen am logischsten, sich zu isolieren und Ihre Symptome zu überwachen. Und nur wenn sie erscheinen, kontaktieren Sie den lokalen Therapeuten und handeln Sie nach seinen Anweisungen.

Und wenn ich wissen möchte, ob ich ein Coronavirus hatte, zeigt der Test dies an?

Nein. Bestehende Tests stellen fest, ob sich gerade ein aktives Virus in Ihrem Körper befindet.

Theoretisch ist jedoch alles möglich. Um herauszufinden, ob Sie schon einmal mit einem Coronavirus infiziert waren, benötigen Sie einen Bluttest auf IgG-Immunglobuline - Antikörper, die der Körper produziert und eine stabile Immunität gegen Infektionen erwerben. Aber die moderne Wissenschaft weiß immer noch nicht genug über IgG-Immunglobuline und die Immunität gegen SARS – nCoV – 2. Daher werden solche Tests nicht durchgeführt.

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