Was ist Dialyse und wer braucht sie?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:51

Es wird helfen, wenn die Nieren ihre Arbeit nicht tun.

Was ist Dialyse?

Die Dialyse ist eine Methode zur Reinigung des Blutes von Schadstoffen und überschüssiger Flüssigkeit mit einer speziellen hypertonischen Lösung. Es enthält Elektrolyte, wie im Blutplasma, sowie eine hohe Glukosekonzentration. Während des Eingriffs wird eine solche Lösung auf eine Seite der semipermeablen Membran und Blut auf die andere Seite gegeben. Infolgedessen entzieht Glukose dem Blut Wasser mit darin gelöster Harnsäure, kleinen Proteinen und anderen giftigen Substanzen.

Bei einem gesunden Menschen sind die Nieren an dieser Filtration des Blutes und der Produktion von Urin beteiligt. Dies geschieht in den Plexus choroideus (Glomeruli). Aber wenn sie beschädigt sind, sammeln sich Stoffwechselprodukte, Elektrolyte und andere Verbindungen im Körper an. Wenn all dies nicht mit der Dialyse entfernt wird, kann die Person sterben.

Wer ist Dialyse?

Am häufigsten wird das Verfahren bei chronischem Nierenversagen verschrieben, das sich aus verschiedenen Gründen entwickeln kann Hämodialyse. Hier sind sie:

• Diabetes mellitus;
• arterieller Hypertonie;
• Glomerulonephritis oder Immunentzündung der Nieren;
• Vaskulitis - Gefäßentzündung;
• polyzystische Nierenerkrankung - die Bildung einer großen Anzahl von Hohlräumen mit Flüssigkeit darin.

Manchmal ist eine Dialyse erforderlich Dialyse – Hämodialyse bei akutem Nierenversagen. Dieser Zustand des akuten Nierenversagens entwickelt sich schnell innerhalb von zwei Tagen. Sie kann mit einer Medikamenten- oder Medikamentenvergiftung, einem Schock durch Verbrennungen, Blutverlust oder Sepsis oder einer Blockade der Harnwege durch einen Stein oder ein Nierengefäß mit Blutgerinnseln einhergehen.

Das Hauptkriterium für die Dialyse - Hämodialyse, an der sich der Arzt bei der Verschreibung der Dialyse orientiert, ist eine Abnahme der Nierenfunktion auf 10-15%. Um dies zu bestimmen, wird ein glomerulärer Filtrationsratentest durchgeführt. Die Studie zeigt, wie die kleinen Gefäße der Niere verschiedene Stoffe durchdringen.

Was Dialyse sein kann

Das Verfahren wird in zwei Hauptarten der Dialyse durchgeführt:

• Hämodialyse. Zur Blutreinigung wird ein spezieller Apparat mit einer dünnen Membran an die Gefäße der menschlichen Hand angeschlossen.
• Peritonealdialyse. In diesem Fall wird das eigene Peritoneum des Patienten als Filter verwendet. Es gibt viele kleine Gefäße, so dass eine hypertonische Flüssigkeit, die in den Bauch gegossen wird, Wasser und giftige Substanzen aus dem Blut zieht.

Welche Risiken birgt die Dialyse?

Jede Methode der Blutreinigung kann zu Nebenwirkungen führen - Dialyse zu Müdigkeit und Erschöpfung. Vielleicht liegt mehr davon an der Nierenerkrankung selbst.

Darüber hinaus weist jede Dialysemethode spezifische Komplikationen auf. Bei der Hämodialyse sind dies Nebenwirkungen - Dialyse:

• Niedriger Blutdruck. Dies ist auf einen starken Rückgang des Flüssigkeitsspiegels in den Gefäßen während des Verfahrens zurückzuführen.
• Blutvergiftung oder Sepsis. Es entsteht, wenn Bakterien in den Blutkreislauf gelangen.
• Muskelkrämpfe. Diese Komplikation tritt auch aufgrund von Flüssigkeitsverlust auf.
• Juckende Haut. Es wird zwischen den Dialysebehandlungen schlimmer.
• Seltenere Nebenwirkungen. Dazu gehören Schlaflosigkeit, Gelenkschmerzen, verminderte Libido, Mundtrockenheit und Angstzustände.

Peritonealdialyse hat weniger Nebenwirkungen - Dialysekomplikationen. Es kann eine Peritonitis verursachen, eine infektiöse Entzündung der Bauchhöhle. Auch Menschen, denen ein solches Verfahren verschrieben wird, haben ein erhöhtes Risiko, einen Unterleibsbruch zu entwickeln.

Wie läuft die Dialyse ab?

Die Technik hängt davon ab, welche Methode der Blutreinigung vom Arzt empfohlen wurde.

Hämodialyse

Zuerst müssen Sie sich auf das Verfahren vorbereiten, und die Hämodialyse kann mehrere Wochen oder Monate dauern. Dazu führt der Chirurg eine Operation an den Gefäßen durch, an die das Gerät angeschlossen wird. Es gibt drei Optionen für die Hämodialyse-Intervention:

• Anlage einer arteriovenösen Fistel. Dies ist der sicherste Weg. Am Arm, den eine Person seltener benutzt, sind eine Arterie und eine Vene verbunden.
• Arteriovenöse Transplantation. Sind die Gefäße zu klein, um eine Fistel zu bilden, werden sie mit einem flexiblen Kunststoffschlauch verbunden.
• Einführen eines zentralen Venenkatheters. Diese Methode wird in Notfällen angewendet, wenn keine Zeit für die geplante Vorbereitung bleibt. Dazu wird ein provisorischer Schlauch in eine große Vene unter dem Schlüsselbein oder in der Leiste eingeführt.

Wenn die postoperative Wunde verheilt ist, fahren Sie mit dem Verfahren fort. Die Hämodialyse kann zu Hause mit einem tragbaren Gerät oder in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Bei manchen Menschen wird die Hämodialyse zwei- oder dreimal pro Woche für 5-6 Stunden durchgeführt. Manchmal wird die Dialyse täglich durchgeführt, jedoch für 2-3 Stunden.

Vor Beginn des Eingriffs wird eine Person gewogen, Blutdruck, Puls und Temperatur gemessen und sie wird auf einen Stuhl gesetzt. Reinigen Sie die Haut um den Zugangspunkt mit einem Antiseptikum. In die Gefäße werden zwei Nadeln eingeführt. Der erste befindet sich in einer Arterie, aus der Blut in den Apparat gesaugt wird. Dort findet die Filtration statt. Dann wird durch eine zweite Nadel - in einer Vene - das gereinigte Blut in den Körper zurückgeführt. Während der Hämodialyse können Schwankungen des Flüssigkeitsspiegels im Körper Beschwerden, Druckstöße, Übelkeit und Bauchkrämpfe verursachen.

Nach Beendigung des Eingriffs werden die Nadeln entfernt, die Haut mit einem sterilen Pflaster versiegelt und die Person erneut gewogen.

Peritonealdialyse

Auch die Dialyse muss sich darauf vorbereiten. Dazu wird ein Hautschnitt in der Nähe des Nabels gemacht, in den ein dünner Schlauch - ein Katheter - eingeführt wird. Nach der Operation dauert es 10-14 Tage, bis die Wunde verheilt ist. Der Schlauch bleibt so lange an Ort und Stelle, wie eine Dialyse erforderlich ist. Dadurch wird eine hypertonische Lösung in die Bauchhöhle injiziert.

Weitere Maßnahmen hängen von der Reinigungsmethode ab. Es gibt zwei Dialyse - Peritoneal:

• Kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse. In diesem Fall wird der Magen mit einer Lösung gefüllt. Dann kann er seinen Geschäften nachgehen, da keine Verbindung zu einem Gerät erforderlich ist. Nach 4-6 Stunden wird diese Flüssigkeit abgelassen. Dies muss drei- bis viermal täglich erfolgen.
• Peritonealdialyse mit kontinuierlichem Zyklus. Der Patient wird nachts an ein spezielles Gerät angeschlossen, das Dialysewasser in den Bauch gießt und abführt. Im Schlaf vergehen drei bis fünf solcher Zyklen.

Wie lange dauert die Dialyse?

Dieses Verfahren heilt die Nieren nicht, es hilft nur dem Körper, das Blut zu reinigen. Daher hängt die Dauer der Dialyse von dem Grund ab, aus dem sie verschrieben wurde. Wenn sich die Gesundheit zum Beispiel durch Vergiftungen oder Verbrennungen für eine Weile verschlechtert hat, ist nach der Wiederherstellung des Körpers keine Reinigung mehr erforderlich. Und bei chronischem Nierenversagen kann die Dialyse nur durch eine Nierentransplantation gestoppt werden.