Was ist Osteopathie: eine wirksame Behandlung oder ein Placebo

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:51

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Was ist Osteopathie

Osteopathie ist ein medizinisches Fachgebiet, das auf der Wahrnehmung des Körpers als Ganzes basiert. Es soll dem Patienten mit manuellen Methoden helfen. Die wörtliche Übersetzung aus dem Griechischen ist "Knochenkrankheit": ὀστέον - "Knochen" + πάθος - "Krankheit".

Osteopathie kann auf manuelle Therapie zurückgeführt werden - die Wirkung auf den Patienten tritt nur mit Hilfe der Hände ein. Aber diese Behandlungsmethode unterscheidet sich von Massage, Knochenaufbau und Chiropraktik dadurch, dass sie nicht mit der Wirkung (spezifischem Symptom), sondern mit der Ursache arbeitet. Das heißt, das Ziel ist es, die anatomischen und funktionellen Indikatoren des Körpers als Ganzes zu verbessern.

Folgende Abschnitte der osteopathischen Therapie werden unterschieden:

• Craniosacral - ist für die Wiederherstellung der Mikromobilität des Gehirns und des Rückenmarks und des umgebenden Gewebes verantwortlich.
• Faszien - reguliert die Aktivität des Bewegungsapparates durch Einwirkung auf die Faszien (Bindegewebsmembranen, die Muskeln, Organe, Blutgefäße und Nerven bedecken).
• Viszeral - zielt darauf ab, Verletzungen der Mobilität und Arbeit der inneren Organe zu beseitigen.

Es wird angenommen, dass osteopathische Techniken im Anfangsstadium der Krankheit am wirksamsten sind, wenn sich noch keine irreversiblen Veränderungen in einem Organ oder System entwickelt haben.

Osteopathenleistungen sind nicht in der Liste Über das Programm der staatlichen Garantien für die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger für das Jahr 2020 und für den Planungszeitraum 2021 und 2022 der im Rahmen des MHI-Programms erbrachten Leistungen enthalten. Die Preise für eine solche Behandlung in Moskau, St. Petersburg, Jekaterinburg und anderen Großstädten liegen zwischen 1.500 und 20.000 Rubel für einen 60-minütigen Termin.

Wie Osteopathie begann und offiziell wurde

Der Begründer der Osteopathie ist der amerikanische Arzt Andrew Taylor Still. Er nahm GESCHICHTE - Andrew Taylor Still, MD, DO als Krankenpfleger im Bürgerkrieg und studierte Medizin unter der Anleitung seines Vaters. Als Stills Frau und vier Kinder an Meningitis starben, entschied er, dass die traditionelle Medizin nicht ohne Mängel sei, und vertiefte sich in das Studium der Struktur des menschlichen Körpers. Dem widmete sich der Arzt 30 Jahre und erwarb sich erfolgreich manuelle Therapiekompetenzen.

Als er berühmt wurde, lehnte Still die mögliche ansteckende Natur von Krankheiten ab und erklärte alles mit anatomischen und physiologischen Störungen. Er glaubte, dass osteopathische Techniken jede Krankheit vollständig heilen könnten.

1892 gründete Still die American School of Osteopathie der A. T. Still University. Anschließend wurden ähnliche Schulen in England und Frankreich eröffnet.

In Russland entstand die erste Ausbildungseinrichtung für Osteopathie Geschichte der Schule in St. Petersburg 1994 - Russische Hochschule für Osteopathie.

Im Jahr 2003 genehmigte das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation die Osteopathie: Diese Technik wurde in unserem Land erstmals als Behandlungsmethode anerkannt.

Ende 2012 wurde die Osteopathie in die Nomenklatur der Stellen mit der Genehmigung der Nomenklatur der Stellen des medizinischen Personals und des pharmazeutischen Personals des medizinischen Personals aufgenommen. Im September 2013 wurde dieser Therapiebereich in die Facharztliste der Weiterbildungsprogramme für niedergelassene Ärzte aufgenommen. Im Oktober 2015 wurde eine Verordnung zur Facharztnomenklatur für Fachärzte mit medizinisch-pharmazeutischer Ausbildung zur Aufnahme der Osteopathie in die Fachhochschulnomenklatur erlassen. So kann seit 2015 nur noch ein Arzt Osteopath genannt werden. Im Januar 2018 wurde eine Verordnung zur Genehmigung des Verfahrens zur medizinischen Versorgung der Bevölkerung im Profil „Osteopathie“, zur Genehmigung eines einheitlichen Verfahrens zur medizinischen Versorgung der Bevölkerung im Profil „Osteopathie“veröffentlicht Profil.

Aber die Fülle dieser offiziellen Dokumente sagt absolut nichts über die Wirksamkeit dieser Therapieform aus.

Ist Osteopathie wirksam?

Auf der Website des Journal of the American Osteopathic Association wird einer der vorgestellten Artikel vorgestellt, in dem die Tätigkeit osteopathischer Ärzte lizenziert wird. Dies sind Russland, China, Kanada, USA, Brasilien, Argentinien, Großbritannien, Schweden, Finnland, Italien, Österreich, Deutschland, Polen und einige afrikanische Länder. Es sei daran erinnert, dass die Lizenzierung keinen Beweis für die Wirksamkeit einer Branche bedeutet - es ist notwendig, die Aktivitäten der Ärzte auf staatlicher Ebene zu kontrollieren.

Die WHO bezeichnet die WHO-Strategie für traditionelle Medizin 2014–2023 weiterhin als Osteopathie zur alternativen oder traditionellen Medizin. Auch die Meinungen anderer Experten sind nicht zugunsten dieser Therapieform. Zum Beispiel setzt Vasily Vlasov (Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, Mitglied der Kommission KOMMISSION ZUM KAMPF GEGEN Pseudowissenschaften des Präsidiums der Russischen Akademie der Wissenschaften zur Bekämpfung der Pseudowissenschaft der Russischen Akademie der Wissenschaften) in seinen Interviews und Artikeln Elena Malysheva in der Streit um Osteopathie mit Alternativmedizin ohne - jegliche Evidenzbasis:

Wassili Wlassow

Dies ist keine wissenschaftliche Praxis, sondern eine der Möglichkeiten, bezahlte medizinische Leistungen zu erbringen, und die Gesundheitsversorgung profitiert ebenso davon wie von der theologischen Fakultät der medizinischen Universitäten.

John Snyder, MD und Fellow der American Academy of Pediatrics, zerstört in seinem Artikel Osteopathie in der NICU: False Claims and False Dichotomies eine der Studien, die angeblich die Wirksamkeit der Osteopathie bei Kindern bestätigen. In seinen Schlussfolgerungen fordert er: "Es ist an der Zeit, anzuerkennen, dass es Osteopathie nicht gibt, und unsere Bemühungen auf die Verbesserung des evidenzbasierten Ansatzes in der Medizin zu konzentrieren."

Natürlich gibt es in den Medien viel häufiger Interviews mit osteopathischen Ärzten, die überzeugen Ist Osteopathie sicher? Mythen und Wahrheit über die Wirksamkeit der entsprechenden Techniken oder Artikel über die Vorteile der Osteopathie (insbesondere über die 10 Mythen der Frauen über Osteopathie Foren und Websites). In der Regel erwähnen alle die Legalisierung dieses Therapiebereichs in der Russischen Föderation und umgehen die Frage nach der Evidenzbasis.

Gibt es übrigens einfach nicht: Vorhandene Studien bestätigen die Wirksamkeit der Osteopathie nicht.

Daten aus dem Cochrane Systematic Review legen beispielsweise nahe, dass die manipulative Therapie der Wirbelsäule bei chronischen Kreuzschmerzen eine kurzfristige positive Wirkung von osteopathischen Techniken auf chronische Kreuzschmerzen hat. In ihren Schlussfolgerungen weisen die Autoren jedoch darauf hin, dass es nicht möglich ist, diese Ergebnisse zuverlässig mit der Anwendung von Placebo zu vergleichen. Und sie weisen darauf hin, dass die Osteopathie im Vergleich zu anderen Interventionsformen keinen signifikanten klinischen Effekt zeigt.

Ein weiterer systematischer Review zeigt die Auswirkungen einer osteopathischen Behandlung auf psychosoziale Faktoren bei Menschen mit anhaltenden Schmerzen: Ein systematischer Review, dass osteopathische Techniken manchmal helfen, Angst und psychische Beschwerden bei Patienten mit chronischen Schmerzen zu reduzieren. In einigen Fällen kam es jedoch zu keiner Verbesserung des psychischen Zustands der Patienten, in anderen war das Ergebnis vergleichbar mit der Wirkung eines normalen Arztgesprächs ohne andere Eingriffe. Die Autoren würdigen die große Heterogenität der Gruppen im Review (nach Alter, Geschlecht und Lokalisation des Schmerzsyndroms) und den Einsatz verschiedener osteopathischer Techniken (fehlende Standardisierung in der Experimentalgruppe). Darüber hinaus waren 10 von 17 Studien in diesem Review nicht „blind“: „Blind“-Studien sind objektiver, da die Patienten nicht in die Details der Studie eingeweiht sind. Alle diese Bedingungen sind entscheidend, um die Gültigkeit der Schlussfolgerungen zu bestimmen.

Die Autoren einer anderen Übersichtsarbeit, die Arbeiten zum Einfluss der Osteopathie auf den Verlauf chronisch entzündlicher Erkrankungen untersuchten, sagen Chronic Inflammatory Disease and Osteopathie: A Systematic Review über die Unmöglichkeit, ihre Wirksamkeit zu beurteilen. Fakt ist, dass die untersuchten Studien auch nicht „blind“waren, die Teilnehmergruppen heterogen in Geschlecht, Alter und Diagnose waren und es keine Kontrollgruppen gab. Darüber hinaus beschrieben die Arbeiten nicht die Expositionsmethode und erwähnten keine Nebenwirkungen.

Darüber hinaus gibt es derzeit nur sehr wenige aktuelle Forschungen zur Osteopathie. Die meisten Arbeiten, die sich mit der Wirkung der Osteopathie auf den Körper befassen, sind eine retrospektive Analyse von Daten aus verschiedenen klinischen Studien.

Der britische National Health Service erwähnt auf seiner Website Evidence - Osteopathie, dass, obwohl viele Menschen gute Ergebnisse nach einer Behandlung mit Osteopathen berichten, nicht immer klar ist, wie effektiv die Behandlung tatsächlich war und ob es sich um einen Placebo-Effekt handelte.

Der Artikel Das Paradoxon der Scheintherapie und des Placeboeffekts in der Osteopathie „Das Paradoxon der Scheintherapie und des Placeboeffekts in der Osteopathie“zieht auf Basis einer systematischen Übersichtsarbeit Rückschlüsse auf die fehlende Evidenzbasis für die Osteopathie und die notwendigen Maßnahmen zur Korrektur der Situation.

Ausländische und inländische Studien haben keine signifikanten negativen gesundheitlichen Auswirkungen der Osteopathie gezeigt. Bei fast allen gibt es jedoch einen Hinweis darauf, dass der Test nicht den internationalen Standards GOST R 52379-2005 entspricht. Gute klinische Praxis.

Schlussfolgerungen

In allen Stadien der Entwicklung der Medizin gab es allgemein anerkannte Behandlungsmethoden, die dann mangels Wirksamkeitsnachweisen abgelehnt wurden. So wurden Hernien und Krämpfe mit Esmarch's Mug behandelt: Erfindungsgeschichte mit "Tabakklistier", Hämorrhoiden - mit glühendem Eisen. Skelette aus dem Schrank der russischen Geschichte. Aderlass Eine kurze Geschichte des Aderlasses ist seit langem ein Allheilmittel für alle Krankheiten. In den 1930er Jahren testete Dr. Alexey Andreevich Zamkov das Medikament anhand des Urins schwangerer Frauen. Und etwa 10 Jahre lang war die Urintherapie NICHT-TRADITIONELLE WIEDERHERSTELLUNG DES MODERNEN BÜRGERS: URINOTHERAPIE war die offizielle Behandlungsmethode in der UdSSR.

Über Osteopathie besteht kein Konsens. Die meisten einschlägigen Studien belegen die Wirksamkeit jedoch nicht. Und die Ergebnisse vieler Studien, in denen die positive Wirkung einer solchen Therapie festgestellt wird, können aufgrund von Verstößen gegen die Verhaltensregeln nicht als zuverlässig bezeichnet werden.

Höchstwahrscheinlich kann die Osteopathie nur dann schaden, wenn der Patient traditionelle Diagnose- und Behandlungsmethoden ablehnt. Der Patient und der Arzt können einfach Zeit verschwenden. Aber die Wahl liegt immer bei Ihnen.