Wie Sie verstehen, dass Sie für unnötige Ausgaben in einer bezahlten Klinik befördert werden

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:51

Viele bezahlte Kliniken arbeiten nach einem ähnlichen Prinzip und versuchen, so viel Geld wie möglich aus dem Kunden herauszuholen. Lifehacker erklärt, wie Sie die Kosten für unnötige Tests und Untersuchungen vermeiden können.

Es werden zu viele Tests bestellt

Wenn Sie mit einer gewöhnlichen laufenden Nase zum Arzt kamen und die Praxis mit einer Reihe von Überweisungen für teure Tests und Untersuchungen verlassen haben, sollten Sie auf der Hut sein.

Oft reicht für die Erstuntersuchung ein ausführlicher Bluttest.

Und trotzdem brauchen Sie keinen Hormontest, MRT oder Ultraschall.

Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie bei diesem oder jenem Test machen sollen. Sie "nur für alle Fälle" zu machen und Zehntausende Rubel zu bezahlen, lohnt sich definitiv nicht. Fühlen Sie sich frei, Fragen zu stellen. Klären Sie, was die Gründe für einen bestimmten Termin sind. Der Arzt sollte ausführlich und deutlich erklären, warum er eine Analyse oder die Einnahme eines bestimmten Medikaments empfiehlt.

Wenn Sie Ihrem Arzt nicht vertrauen, gehen Sie zu einem anderen Spezialisten mit gutem Ruf und sehen Sie, welche Tests er verschreibt. Und erst dann Schlussfolgerungen ziehen.

Beeil dich

"Das Problem ist leicht zu beheben, die Operation kann morgen organisiert werden", "Sie haben Glück, Sie können das magische Verfahren jetzt mit einem ordentlichen Rabatt durchlaufen", "Wenn Sie sich einer umfassenden Untersuchung unterziehen, wird es viel billiger"…

Typischerweise ist der Zweck dieser „großartigen Angebote“, dass Sie „Ja“sagen. Es sei denn, es handelt sich natürlich nicht um einen lebensbedrohlichen Zustand und einen dringenden Krankenhausaufenthalt.

Nehmen Sie sich Zeit für eine positive Antwort. Machen Sie eine Pause. Wenn Ihnen das Klinikpersonal daraufhin Angst macht, dass Sie „eine gute Chance verpassen“, werden Sie mit hoher Wahrscheinlichkeit auf unnötige Kosten gezüchtet.

Dir wird beharrlich etwas empfohlen

Ein Eingriff oder eine Untersuchung, die „ausschließlich in unserer Klinik“durchgeführt werden kann, ist Anlass zum Nachdenken und zur Vorsicht. Es ist eine Sache, wenn sich eine Institution auf die Behandlung bestimmter Krankheiten spezialisiert hat. Aber die meisten Privatkliniken haben ein breites Profil, und daher wird die Einzigartigkeit höchstwahrscheinlich stark übertrieben.

Bevor Sie einer Behandlung zustimmen, recherchieren Sie den Markt und die Preise in anderen Kliniken. Finden Sie heraus, wie viel eine Untersuchung in unabhängigen Labors kostet.

Geben Sie auch nicht dem Angebot nach, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine, pflanzliche Heilmittel zum "Superpreis" zu kaufen. Die Hauptregel ist, nach einer Alternative zu suchen, zu vergleichen, Bewertungen zu lesen.

Was sollte alarmierend sein?

• Sie brauchen lange, um zu heilen, aber Ihre Genesung ist sehr langsam.
• Bei jedem weiteren Besuch findet der Arzt neue Wunden bei Ihnen und verordnet zusätzliche Untersuchungen.
• Die Klinik kann nicht eindeutig erklären, warum Ihnen diese oder jene Untersuchung und Verfahren verordnet wurden.
• Nachdem Sie das "supervorteilhafte Angebot" abgelehnt haben, ändert sich die Einstellung dramatisch, wird kälter.

Was sagen die Ärzte selbst

Wenn sich ein Patient an eine kommerzielle Organisation wendet, wird er unweigerlich für Geld befördert. Er hat keine Chance, er ist wehrlos. Alles wird allein auf den Appetit der Klinik, die durchschnittliche Kontrolle der Vermarkter und die Marke des Autos reduziert, das der Besitzer dieses privaten Zentrums fahren möchte.

Etwas besser ist die Situation in der Zahnmedizin, wo ein erheblicher Teil der Kliniken im Rahmen von Marktmechanismen operiert und daher wettbewerbsfähig sein muss.

Dmitry Malykh praktizierender Kinderarzt, Neurologe

Leider gibt es keinen zuverlässigen Weg, um zuverlässig zu verstehen, dass eine medizinische Einrichtung basierend auf Ihrem Gesundheitszustand das erforderliche Maß an Forschung und Manipulation durchführt.

Aber es gibt einige Tipps, die Ihnen helfen, eine hohe Rechnung für unnötige Dienstleistungen zu vermeiden und eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung zu erhalten:

1. Sammeln Sie Informationen über Kliniken. Entscheiden Sie sich für eine medizinische Einrichtung, in der Ärzte nach dem Prinzip der evidenzbasierten Medizin arbeiten. So können Sie sich vor unnötig teuren Untersuchungen schützen. Alles erfolgt ausschließlich nach Indikationen, basierend auf den Empfehlungen der Leitlinien namhafter internationaler Ärztekammern.
2. Bereiten Sie sich auf Ihren Termin vor. Schreiben Sie im Voraus eine Liste mit Fragen, die Sie an Ihren Arzt richten. Aus meiner Sicht sollte der Arzt alle, auch unbedeutenden Nuancen abklären. So können Sie bei Wiederholungsgesprächen Geld sparen.
3. Versuchen Sie grundsätzlich, das Problem, mit dem Sie zum Arzt gehen, selbst herauszufinden. Entscheidend ist hier die Wahl der Informationsquellen. Ich rate dringend davon ab, die Google-Keyword-Suche zu verwenden. Dies wird nur verwirren.

Als vertrauenswürdige und maßgebliche Quelle für Patienten empfehle ich:

• Die Rubrik für Patienten des weltweit maßgeblichsten medizinischen Nachschlagewerks.
• Patientenabteilung der Mayo-Klinik.
• Eine der besten russischen medizinischen Websites "Evidenzbasierte Medizin für alle".

Alexey Paramonov Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Leiter des Zentrums für Expertengastroenterologie an der Rassvet-Klinik (Moskau)

Es gibt zwei Hauptgründe für unnötige Untersuchungen: der Fehler des Arztes und seine böse Absicht (oder nicht sehr böse - ein Interessenkonflikt).

Einmal hatte ich Gelegenheit, das Motivationssystem für Ärzte einer der größten Privatkliniken des Landes kennenzulernen. Sie erhielten 10 % der Kosten der verordneten Koloskopie oder Gastroskopie. Dies bedeutet keinesfalls, dass der Arzt automatisch unnötige Untersuchungen anordnet.

Doch der Arbeitgeber verführt ihn mit dieser Gelegenheit. Wir sind alle Menschen, die Fähigkeit, Versuchungen zu widerstehen, ist bei jedem anders.

Eine echte Geschichte, die meinem Patienten in einer der Kliniken des Moskauer Geschäftssegments passiert ist. Er kam, um einen Gastroenterologen aufzusuchen, aber der Administrator gab ihm eine große Packung Anweisungen für Tests. Der Patient gab an, dass er die vom Arzt verordneten Tests bevorzugen würde.

Beim Termin fragte der Gastroenterologe jedoch sofort: "Wo sind die Tests?"

- Vielleicht werden Sie sie ernennen? fragte der Patient schüchtern.

- Hat Ihnen der Administrator keine Wegbeschreibung gegeben? - hat der Arzt mit Erstaunen und Empörung geantwortet.

- Habe ich, aber …

- Zeig es mir… Ja, genau da und die Hälfte der notwendigen Tests sind nicht! - resümierte der Gastroenterologe. Gleichzeitig wusste er nicht einmal, worüber sich der Patient beschwerte.

Warum passiert es? Es gibt mehrere Systeme, um Ärzte zu motivieren. Die einfachste ist, dass der Arzt einen Prozentsatz aller Termine erhält. Schwieriger - er erhält ein Gehalt, aber er hat einen Prozentsatz hochprofitabler komplexer Methoden.

Andernfalls erhält der Arzt keinen Prozentsatz, sondern erhält Prämien für die Erfüllung des Standards. Das Problem ist, dass selbstgeschriebene Standards verwendet werden. Bestenfalls werden die Standards des Gesundheitsministeriums zugrunde gelegt, die für ganz andere Zwecke entwickelt werden. Das Ergebnis ist eins: Der Patient erhält dreimal mehr Rezepte als nötig.

Diese Systeme funktionieren in den meisten medizinischen Organisationen, einschließlich derjenigen, die in Bezug auf den Umsatz zu den Top 20 gehören. Auf dem Moskauer Markt kenne ich nur drei Ketten, bei denen ein solcher Interessenkonflikt nicht bewusst vom Management herbeigeführt wird.

Es gibt keinen universellen, zuverlässigen Weg, um zu erkennen, dass Ihnen unnötig verschrieben wird. Aber es gibt einige Nuancen.

Ein hochqualifizierter Arzt mit Selbstachtung, der internationale Behandlungsstandards kennt und befolgt, weicht nur schwer und unter starkem Druck davon ab. Das Arbeiten nach internationalen Protokollen ist Bestandteil der evidenzbasierten Medizin. Ein solcher Arzt kann seine Verordnungen jederzeit unter Bezugnahme auf das klinische Handbuch oder die Leitlinie begründen.

Solche Ärzte besprechen in der Regel gerne mit dem Patienten die Indikationen für eine bestimmte Untersuchung, sie sagen, wie sich die weitere Behandlungstaktik je nach Ergebnis ändert. Wenn es sich nicht ändert, ist dies ein Zeichen für unnötige Tests.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, einen Arzt für evidenzbasierte Medizin zu definieren:

• Er diagnostiziert keine vegetativ-vaskuläre Dystonie, biliäre Dyskinesie, chronische Pankreatitis mit exokriner Insuffizienz, Dysbiose, Osteochondrose der Wirbelsäule, zirkulatorische Enzephalopathie, erhöhten Hirndruck. Diese chronischen Virusinfektionen wird er bei Ihnen definitiv nicht finden: Herpes, Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus, mehrmonatige Chlamydien.
• Er verschreibt keine Rheoenzephalographie, Untersuchung von Foley-Punkten, Echoenzephalographie, keine Physiotherapie an Geräten (Elektrophorese, Amplipuls, Laserbestrahlung), Plasmapherese (mit seltenen Ausnahmen bei sehr schweren Patienten im Krankenhaus), Laser- oder ultraviolette Blutbestrahlung, Gefäß- und Vitamintropfen. Verschreibt das Medikament nicht in Injektionen, wenn ein Analogon in Tabletten enthalten ist.
• Immunstimulanzien (Derinat, Anaferon), Gefäßmedikamente (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), antiviral gegen ARVI ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Ozillococcinum", "Ingavirin"). Eine Manifestation epischer Unwissenheit - die Ernennung einer systemischen Enzymtherapie ("Wobenzym", "Phlogenzym").
• Er kann kein Homöopath, Impfgegner, HIV-Dissident sein, die Rolle von Statinen und Antikoagulanzien bei der Verlängerung des Lebens von Herzpatienten leugnen. Medikamente gegen Cholesterin oder Blutdruck kann er in Kursen nicht verschreiben: "Trinken, dann Pause, Leber ruhen lassen." Er wird auch keine Hepatoprotektoren verschreiben, da es in den entwickelten Ländern einfach keine solche Gruppe von Medikamenten gibt.

Auf diese Weise können Sie einen kompetenten Arzt von einem Analphabeten unterscheiden. Wichtig ist: Zufällig ist ein kompetenter Arzt auch meist ehrlich.