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Was ist Katatonie und warum ist sie gefährlich?
Was ist Katatonie und warum ist sie gefährlich?
Anonim

Wenn ein Mensch in Betäubung verfällt, schlecht spricht und eine seltsame Haltung einnimmt, braucht er dringend die Hilfe eines Arztes.

Was ist Katatonie und warum ist sie gefährlich?
Was ist Katatonie und warum ist sie gefährlich?

Was ist Katatonie?

Katatonie Katatonie oder katatonisches Syndrom ist ein Zustand, bei dem eine Person immun gegen äußere Reize wird und die Fähigkeit verliert, sich normal zu bewegen und zu sprechen.

Bis Anfang des 20. Jahrhunderts glaubte man, dass dies nur bei Schizophrenie passiert. Aber dann fanden Wissenschaftler heraus, dass Katatonie: Pathophysiologie, Diagnostik und moderne Behandlungsansätze, dass mehr als 50% der Katatoniefälle mit einer bipolaren Störung auftreten, etwa 10-15% Schizophrenie sind und 21% überhaupt nicht mit einer psychischen Erkrankung in Verbindung gebracht werden.

Katatonie ist ähnlich wie Katatonie - die Entwicklung von Ansichten und modernen Ansichten (Literaturübersicht) zu psychischen Störungen und anderen Krankheiten, daher ist es schwierig, sie zu erkennen. Zum Beispiel kann eine Person dabei, wie bei einem Schlaganfall, mit unverständlichen Sätzen reagieren oder ganz aufhören zu sprechen. In beiden Fällen wird dringend Hilfe benötigt, aber es wird unterschiedlich sein.

Katatonie kann sich schnell oder allmählich über mehrere Tage entwickeln. Im ersten Fall sind die Symptome meist stark und offensichtlich, zu Motor- und Sprachstörungen kommen Druck- oder Temperaturschübe hinzu. Dies kann beispielsweise zu einem Schlaganfall führen. Bei der zweiten Option sind die Symptome subtil und dies ist die gefährlichste: In 3-4 Tagen können Komplikationen der Katatonie auftreten oder die Person stirbt.

Stellen Sie sich eine an Demenz erkrankte Großmutter vor. Sie sitzt oft auf der Bettkante und schaut aus dem Fenster. Aber plötzlich verbringt sie den ganzen Tag so. Dann hört die Großmutter auf zu reden, reagiert auf andere, sitzt aber weiter. Dann verweigert sie Essen, Wasser.

Der Körper ist erschöpft und 2-3 Tage nach Auftreten der ersten Symptome bilden sich aus einer langen bewegungslosen Position Blutgerinnsel in den Beinen. Irgendwann lösen sie sich und verstopfen das Gefäß. Der Mann liegt im Sterben. Aber sie hätten es geschafft, ihn zu retten, wenn die gefährlichen Symptome am ersten Tag bemerkt worden wären.

Warum tritt Katatonie auf?

Die Katatonie wurde erstmals 1874 ausführlich beschrieben, ihre Ursachen sind jedoch noch nicht geklärt. Wissenschaftler haben mehrere Theorien der Katatonie: Pathophysiologie, Diagnostik und moderne Behandlungsansätze, die grob erklären, welche Veränderungen im Körper zum Auftreten von Symptomen der Katatonie führen.

Einige Forscher glauben, dass das Problem in der Störung der Übertragung von Nervenimpulsen in den Bereichen des Gehirns liegt, die für die Muskelkontraktion verantwortlich sind. Andere assoziieren Katatonie mit einer Veränderung des Gleichgewichts von Neurotransmittern – Substanzen, die von Neuronen im Gehirn produziert werden und an der Signalübertragung von Zelle zu Zelle und vielen biochemischen Prozessen beteiligt sind. Wieder andere beschuldigen einen Überschuss oder Mangel an bestimmten Hormonen des Hypothalamus und der Hypophyse, der Produktion von Antikörpern gegen Gehirnproteine.

Solche Störungen der Körperarbeit treten bei vielen Krankheiten auf:

  • psychiatrische Borisova PO Nosologisches Dilemma und klinischer Polymorphismus des Phänomens der Katatonie. zum Beispiel bipolare Störung, Schizophrenie, Autismus, Depression, Anorexia nervosa;
  • endokrin: Cushing-Syndrom, Hyperthyreose, Sheehan-Syndrom und andere;
  • neurologisch, zB Epilepsie, Multiple Sklerose, Morbus Parkinson, Hirntumore, Demenz;
  • metabolisch - Dies ist, wenn sich Substanzen im Körper ansammeln, die sich negativ auf das Gehirn auswirken: Dies geschieht bei der Wilson-Konovalov-Krankheit, einer Zunahme und Abnahme der Natriumkonzentration im Blut, Nierenversagen und anderen Krankheiten;
  • autoimmun, wie systemischer Lupus erythematodes, Antiphospholipid-Syndrom;
  • durch Katatonie verursachte psychoaktive Substanzen: Alkohol, Antipsychotika, Beruhigungsmittel, Drogen;
  • infektiöse Katatonie: HIV, Typhus, Tuberkulose, Meningoenzephalitis, Herpes und andere;
  • vaskulär, zum Beispiel Thrombose von Arterien und Venen des Gehirns, Schlaganfall, Hirnblutung.

Was sind die Symptome einer Katatonie?

Katatonie hat viele Symptome. Das DSM-5, das von Psychiatern auf der ganzen Welt verwendet wird, identifiziert 12 große Katatonien. Aber Ärzte fügen ihnen andere Symptome hinzu:

  1. Erhaltung der Immobilität (Stupor).
  2. Langfristige Beibehaltung der Körperhaltung (Katalepsie). Wenn eine Person platziert oder platziert wird, bewegt sie sich nicht.
  3. Längeres Schweigen (Mutismus). Eine Person antwortet nicht, auch wenn Sie sie beim Namen nennen. Im Gegenteil, er wird sich höchstwahrscheinlich abwenden.
  4. Ändern der Position der Gliedmaßen, wie bei einer Knetfigur (Wachsflexibilität). Manche Patienten gehorchen leicht und können jeden Befehl ausführen, wie Roboter.
  5. Passiver und starker Widerstand gegen jegliche Versuche, die Position der Arme und Beine zu verändern (Negativismus). Manchmal ist es physisch unmöglich, Gliedmaßen zu beugen oder zu strecken.
  6. Beibehalten einer unbequemen Haltung (Pose). Zum Beispiel kann sich eine Person auf dem Bett beugen, ohne das Kissen mit dem Kopf zu berühren, als würde sie in der Luft hängen.
  7. Anmaßung der Bewegungen (Manierismus). Ein katatonischer Betroffener kann seltsam und unangemessen gestikulieren.
  8. Repetitive monotone Bewegungen (Stereotypie). Erinnern Sie sich daran, wie in Horrorfilmen die Besessenen ständig schwanken, mit den Fingern klopfen oder auf gruselige Weise ihren Mund bewegen. Höchstwahrscheinlich haben sie einen Katatonie-Anfall.
  9. Übermäßige Erregung ohne äußere Reize. Eine Person kann durch den Raum hetzen, Aggression zeigen, auf andere stürzen.
  10. Unwillkürliche Bewegungen der Lippen, Augenbrauen. Grimassen, die nicht dazu gemacht sind, andere zu amüsieren.
  11. Wiederholung der Worte anderer (Echolalia). Darüber hinaus wird die Sprache oft inkohärent, eintönig, Wörter und Sätze werden kontinuierlich, manchmal sehr lange, ausgesprochen.
  12. Das Kopieren der Bewegungen anderer Personen (Echopraxie).

Darüber hinaus können Symptome auftreten Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Klinische und psychopathologische Aspekte der Pathomorphose katatonischer Störungen, die mit einer Funktionsstörung des autonomen Nervensystems verbunden sind. Bei Katatonie steigt die Temperatur, der Durst steigt, der Speichel fließt, der Blutdruck steigt und der Puls beschleunigt sich. Oft verweigern Patienten Nahrung und Wasser.

Wenn ein Arzt eine Diagnose stellt, sucht er nach einer Kombination mehrerer Anzeichen. Aber auch wenn ein Symptom auftritt, ist ärztliche Hilfe erforderlich. Andernfalls können Sie nicht nur Katatonie, sondern auch einen Schlaganfall, den Beginn einer Schizophrenie, eine Komplikation einer Meningitis oder eine andere Krankheit überspringen.

Wie wird Katatonie behandelt?

Wenn sich eine Person nicht bewegen kann, auf eine Aufforderung an sie nicht reagiert, sollte ein Krankenwagen gerufen werden. Bei leichten Symptomen ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Therapeuten aufzusuchen.

Aus den Worten von Angehörigen oder der Analyse der Krankenakte wird der Arzt feststellen, ob psychische Erkrankungen, Alkoholabhängigkeit oder andere Erkrankungen vorliegen, die eine Katatonie verursachen können. Und wenn nötig, wird er zu einem Psychiater geschickt.

Er wird so schnell wie möglich eine medikamentöse oder Elektrokrampftherapie verschreiben.

Wenn keine Gefahr für das Leben des Patienten besteht, hilft die Katatonie-Untersuchung, die Ursachen der Katatonie zu finden:

  • allgemeine Blutanalyse;
  • biochemische Forschung;
  • Blutelektrolyttest;
  • Leberfunktionstest;
  • CT oder MRT des Gehirns.

Bei Verdacht auf einen Hirntumor oder Krampfanfall wird ein Elektroenzephalogramm durchgeführt.

Welche Medikamente werden verschrieben

Um Katatonie zu beseitigen, verwendet der Psychiater starke verschreibungspflichtige Medikamente. Sie allein zu nehmen ist gefährlich.

Zunächst verabreichen sie Catatonia-Medikamente: Pathophysiologie, Diagnostik und moderne Behandlungsansätze aus der Gruppe der Anxiolytika der zweiten Generation auf Basis von Benzodiazepinen. Sie reduzieren Muskelkrämpfe, beruhigen und helfen, die Symptome der Katatonie zu lindern. Benzodiazepine sind wirksam Systematische Überprüfung der Katatoniebehandlung bei 66–100 % der Patienten.

Wenn diese Medikamente nicht helfen, wird das Behandlungsschema geändert. Manchmal wird die beste Wirkung durch alternative Catatonia-Medikamente mit beruhigender, antikonvulsiver und muskelentspannender Wirkung erzielt. Zum Beispiel Lithiumpräparate Katatonisches Syndrom: Von der Erkennung bis zur Therapie wird ein Wiederauftreten eines Katatonieanfalls nicht zugelassen.

Medikamente aus der Gruppe der Neuroleptika werden Catatonia verschrieben: Pathophysiologie, Diagnostik und moderne Behandlungsansätze sind selten: Es ist unmöglich zu erraten, wie der Körper des Patienten reagiert. Einerseits können Medikamente Muskelkrämpfe lindern. Gleichzeitig können sie jedoch ein malignes neuroleptisches Syndrom verursachen. Dies ist ein Zustand, wenn die Temperatur und der Druck ansteigen und die Symptome der Katatonie zunehmen.

Wann kommt die Elektrokrampftherapie zum Einsatz?

Die Elektrokrampftherapie ist eine Behandlung, bei der ein elektrischer Strom durch das Gehirn geleitet wird. Es unterdrückt Läsionen, die abnormale Impulse aussenden, und hilft, Muskelkrämpfe und -krämpfe zu lindern.

Ist die Elektrokrampftherapie eine evidenzbasierte Behandlung der Katatonie? Eine systematische Übersicht und Metaanalyse, wenn sich Benzodiazepine als unwirksam erwiesen haben oder der Patient dies kann Ist die Elektrokrampftherapie eine evidenzbasierte Behandlung der Katatonie? Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse ist ein Traum.

Manchmal hören die Katatonie-Anfälle nach der Anwendung der Elektrokrampftherapie vollständig auf. Aber es besteht ein Risiko Ist die Elektrokrampftherapie eine evidenzbasierte Behandlung der Katatonie? Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Amnesie, Verwirrung.

Wie erfolgreich wird Katatonie behandelt?

Je früher Katatonie behandelt wird, desto besser für den Patienten. Schnelle Hilfe kann Ihnen helfen, Komplikationen zu vermeiden und Ihr Leben zu retten.

Aber nicht allen geht es gut. Laut Statistik von Catatonia werden 12-40% der Patienten erfolgreich geheilt. Schlechte Prognose bei Kindern und Jugendlichen mit Schizophrenie sowie bei älteren Menschen. Sie benötigen möglicherweise ständige psychiatrische Hilfe von Catatonia.

Leidet ein Mensch schon länger an Nierenversagen, Alkoholismus, Parkinson oder anderen Pathologien, dann sind die Störungen im Gehirn bereits chronisch. Daher kann das katatonische Syndrom jederzeit wiederkehren Katatonisches Syndrom: Von der Erkennung bis zur Therapie. Um mit Hilfe nicht zu spät zu kommen, müssen Sie sich an die gefährlichen Symptome erinnern und die Empfehlungen des Arztes befolgen.

Wie man nicht an Katatonie erkrankt

Wissenschaftler haben noch nicht gelernt, wie man Katatonie, wie andere psychische Erkrankungen oder Hirntumore, verhindern kann. Angesichts der Ursachen des Syndroms kann jedoch Folgendes empfohlen werden:

  • Reduzieren Sie den Alkoholkonsum und lassen Sie sich bei Suchtsymptomen behandeln.
  • Verwenden Sie niemals Drogen.
  • Ignorieren Sie nicht die Symptome einer Depression.
  • Nehmen Sie keine Hypnotika, Sedativa, Antipsychotika ohne die Ernennung eines Spezialisten ein Katatonie: Pathophysiologie, Diagnostik und moderne Behandlungsansätze.
  • Bei Kopfschmerzen, Schwindel, Fliegen in den Augen einen Arzt aufsuchen.
  • Behandeln Sie Nieren- und Lebererkrankungen rechtzeitig.
  • Vermeiden Sie Gelegenheitssex, um sich vor HIV und Syphilis zu schützen.
  • Überwachen Sie das Gewicht und vermeiden Sie Stress, um den Zustand der Blutgefäße nicht zu verschlechtern.
  • Schwangere melden sich rechtzeitig an und befolgen die Empfehlungen des Arztes, damit die Geburt reibungslos verläuft.
  • Versuchen Sie, Ihren Kopf nicht zu verletzen.

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