Lohnt es sich, Tests auf Antikörper gegen das Coronavirus durchzuführen?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:51

Es scheint, dass das Testen der Immunität auf diese Weise völlig sinnlos ist.

Was sind Antikörper gegen das Coronavirus?

Antikörper-(Serologie-)Tests für COVID-19: Informationen für Patienten und Verbraucher / FDA (oder Immunglobuline) sind spezielle Proteine, die das Immunsystem produziert, um Viren, Bakterien und andere Krankheitserreger zu bekämpfen, die in den Körper gelangen.

Für jede Infektionskrankheit produziert der Körper eigene Antikörper. Immunglobuline, die zur Bekämpfung der Grippe entwickelt wurden, können Adenovirus oder beispielsweise Hepatitis nicht bekämpfen.

Zur Bekämpfung von SARS – CoV – 2 produziert unser Körper zudem ganz spezifische Immunglobuline. Sie werden als Antikörper gegen das Coronavirus bezeichnet.

Was sind Antikörper gegen das Coronavirus?

Im Allgemeinen werden Antikörper in fünf Typen unterteilt: Antikörperstruktur, -funktion, -klassen und -formate / SinoBiological. Sie können sehr schematisch wie folgt beschrieben werden.

• IgA oder Immunglobuline A … Dies ist die erste Verteidigungslinie des Körpers. Sie reagieren auf Antigene Dies ist die Bezeichnung für Stoffe, die der Körper als fremd betrachtet, seien es Viren, Bakterien, Pilze oder deren Teile. und binden sie, um ein Eindringen in Körpergewebe zu verhindern. IgA ist normalerweise auf den Schleimhäuten reichlich vorhanden.
• IgE (Immunglobuline E) … Es wird angenommen, dass ihre Hauptfunktion darin besteht, den Körper vor Parasiten zu schützen.
• IgD (Immunglobuline D) … Die Wissenschaft hat ihren Zweck noch nicht vollständig herausgefunden. Es ist jedoch bekannt, dass sie auf der Oberfläche von B-Zellen vorhanden sind - Lymphozyten, die bei Bedarf jede Art von Antikörpern produzieren können. IgD startet möglicherweise diesen Prozess.
• IgM (Immunglobuline M) … Immunität, konfrontiert mit einem Virus oder Bakterium, das in den Körper eingedrungen ist, beginnt zunächst, IgM zu produzieren. Dies sind die am komplexesten organisierten Antikörper, eine Art Spezialeinheit, die Krankheitserreger aggressiv angreift.
• IgG (Immunglobuline G) … Wenn IgM Spetsnaz ist, dann ist IgG die Had COVID-Patrouille? Sie werden wahrscheinlich ein Leben lang Antikörper herstellen / Natur. Antikörper dieser Art bieten einen Langzeitschutz. Sie können Monate, Jahre und sogar Jahrzehnte nach einer Krankheit im Blut sein. Damit, wenn der Körper plötzlich wieder auf eine Infektion stößt, den ersten Schlag nehmen und gleichzeitig die beschleunigte Produktion von IgM starten.

Wie die Immunantwort bei COVID-19 funktioniert, ist noch nicht klar. Aber es ist bereits bekannt, dass IgM und IgG dabei die wichtigste Rolle spielen. Es wird vermutet, dass:

• IgM ist ein Symptom einer akuten Infektion von Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu und Ziyong Sun. Nachweis von IgM- und IgG-Antikörpern bei Patienten mit Coronavirus-Krankheit 2019 / Clinical & Translational Immunology. Wenn ja, ist die Person gerade an COVID-19 erkrankt. Typischerweise erreicht dieser Antikörpertyp etwa zwei Wochen nach der Infektion seinen Höhepunkt. Und dann sinkt es schnell auf fast Null, wenn sich die Person endlich erholt.
• IgG sprechen über die gebildete langfristige Immunität. Antikörper dieser Art entstehen fast zeitgleich Interim Guidelines for COVID-19 Antibody Testing / CDC with IgM, sie zerfallen jedoch nicht nach einigen Wochen, sondern bestehen für mindestens mehrere Monate nach der Infektion.

Es sind diese Proteine, nach denen Ärzte suchen, wenn sie Tests auf Antikörper gegen das Coronavirus durchführen.

Was sind die Tests auf Antikörper gegen das Coronavirus und was ihre Ergebnisse bedeuten?

Zur Analyse wird eine Blutprobe entnommen. Je nachdem, woher das Blut entnommen wurde und wie es untersucht wird, werden die Tests in verschiedene Arten unterteilt.

Qualitativ und quantitativ

• Qualitativ … Mit solchen Tests wird festgestellt, ob grundsätzlich Coronavirus-Immunglobuline im Blut vorhanden sind. Es gibt nur zwei mögliche Ergebnisse: Antikörper wurden nachgewiesen (d.h. der Körper hat bereits eine Infektion festgestellt) - und Antikörper wurden nicht nachgewiesen (höchstwahrscheinlich waren Sie noch nicht krank. Aber keine Tatsache - die Details sind ein wenig untere).
• Quantitativ … Dies ist eine komplexere Analyse. Es ermöglicht Ihnen herauszufinden, wie viele IgM- und IgG-Antikörper in einer Volumeneinheit Blutserum enthalten sind. Auf dieser Grundlage kann davon ausgegangen werden, ob eine Person an COVID-19 erkrankt ist, in welchem Stadium sich die Erkrankung befindet und teilweise wie stark die Immunität gegen das Coronavirus entwickelt ist. Der letzte Punkt ist jedoch umstritten: Die Wissenschaft kann COVID-19: Serologie, Antikörper und Immunität / WHO noch nicht genau sagen, ob ein hoher Antikörperspiegel einen gleich hohen antiviralen Schutz anzeigt.

ELISA und Schnelltests

Wenn eine Laborassistentin Blut aus einer Vene abnimmt, bedeutet dies, dass Sie einen ELISA-Test durchführen Coronavirus-Infektion: Gibt es eine oder nicht? / Gesundheitsamt der Stadt Moskau. Der Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (so steht die Abkürzung ELISA) hat eine hohe Genauigkeit und ist meist quantitativ: Er hilft festzustellen, wie viel IgM und IgG im Blut enthalten sind.

Jedes Labor hat seine eigenen Referenzwerte für Antikörperspiegel – diese müssen auf den Analyseformularen angegeben werden. Wenn Sie jedoch einen ELISA-Test in einer staatlichen Poliklinik durchführen, schlagen Experten des Moskauer Gesundheitsministeriums vor, die Ergebnisse wie folgt zu interpretieren:

• IgM <1, IgG <10 … Sie haben keine Antikörper gegen das Coronavirus.
• IgM - von 1 bis 2, IgG <10. Fragwürdiges Ergebnis. Sie haben keine langfristigen Antikörper gegen das Coronavirus, aber ein leicht erhöhter Immunglobulin-M-Spiegel deutet darauf hin, dass sich das Virus jetzt in Ihrem Körper vermehren kann. Das heißt, Sie sind möglicherweise an COVID-19 erkrankt, tragen es jedoch asymptomatisch. Ärzte empfehlen in diesem Fall, den Kontakt mit Menschen für eine Woche einzuschränken und dann den Test zu wiederholen.
• IgM> 2, IgG <10. Sie haben COVID-19. Auch wenn du es nicht fühlst. Sie müssen sich isolieren, um andere nicht anzustecken.
• IgM > 2, IgG > 10. Ein weiteres fragwürdiges Ergebnis. In dem Sinne, dass ein hoher Gehalt an Langzeit-IgG-Antikörpern bedeutet, dass Sie bereits krank waren und höchstwahrscheinlich eine Immunität entwickelt haben. Erhöhte IgM-Werte weisen jedoch darauf hin, dass sich das Virus möglicherweise noch in Ihrem Körper befindet und Sie in der Lage sind, andere zu infizieren. Schützen Sie sie: Beschränken Sie die Kontakte und halten Sie die soziale Distanz für mindestens 7 Tage ein. Dann noch einmal ELISA.
• IgM 10. Sie waren erkrankt und haben langfristig Antikörper gegen das Coronavirus entwickelt. Die Chancen stehen gut, dass Sie nicht mehr ansteckend sind. Vernachlässigen Sie aber auf jeden Fall nicht die Sicherheitsregeln: Halten Sie Abstand, waschen Sie sich regelmäßig die Hände und tragen Sie in der Öffentlichkeit eine Maske.

Wenn es für die Analyse ausreicht, Blut aus einem Finger (Kapillare) zu entnehmen, handelt es sich um einen Express-Test Über die Arten der Forschung für eine neue Coronavirus-Infektion COVID-19 / Rospotrebnadzor. Es ist viel einfacher als ELISA und schneller: Die Ergebnisse sind in 15–20 Minuten fertig. Allerdings ist die Genauigkeit von Schnelltests deutlich geringer als bei der Analyse von venösem Blut. Zudem sind in der Regel Expressanalysen von hoher Qualität, d.h. sie geben keine Auskunft über die Menge der Immunglobuline G und M.

Tests auf IgG auf das Spike-S-Protein und andere Proteine des Coronavirus

In Labortests kann IgG auch gegen verschiedene Proteine (Antigene) des Coronavirus bestimmt werden. Dies kann zusätzliche Informationen über die Immunität gegen COVID-19 liefern.

SARS - CoV - 2 enthält mehrere Proteine, von denen jedoch nur zwei von diagnostischem Wert sind - diejenigen, die die aktivsten Interim Guidelines for COVID-19 Antibody Testing / CDC-Immunantwort induzieren.

• S ist ein Spike-Protein, das dem Virus hilft, sich an die Körperzellen anzuheften. Spike S-Proteine bilden die „Spikes“des Coronavirus. Die meisten der ersten Impfstoffe, darunter Pfizer, Moderna, AstraZeneca und Domestic Vaccinations / InterFax Sputnik V und EpiVacCorona, bringen dem Körper bei, Antikörper gegen diese spezielle Art von Protein zu produzieren.
• N – Nukleokapsidprotein. Es schützt die RNA des Virus und beteiligt sich an der Bildung neuer Viruspartikel.

Es gibt noch einen wichtigen Punkt. Das Spike-Protein S enthält zwei Bestandteile - S1 und S2. S1 wiederum enthält die sogenannte RBD-Domäne (Rezeptor-Bindungsdomäne) – eine Struktur, aufgrund derer das Coronavirus an die Rezeptoren der Zellen des menschlichen Körpers bindet und in diese eindringen kann.

Auf dieser Grundlage kann Ihnen das Labor solche Antikörpertests anbieten.

Spike (S) Protein IgG Test

Wenn solche Antikörper gefunden werden, bedeutet dies, dass der Körper gelernt hat, die Stacheln des Coronavirus anzugreifen, damit es nicht an die Zelle andocken kann. Das heißt, er hat nach einer früheren Krankheit oder Impfung eine Immunität dagegen entwickelt.

Es ist zu bedenken, dass IgGs nicht sofort produziert werden, daher ist es ratsam, eine solche Analyse frühestens zwei bis drei Wochen nach der Impfung oder dem Auftreten der ersten Symptome von COVID-19 durchzuführen. Wenn der Spike-Protein-Test früher durchgeführt wird, kann er falsch negativ ausfallen.

IgG-Test auf RBD – Domäne des Spike-Proteins

Dies ist eine Variation der vorherigen Analyse. Die Ergebnisse bedeuten dasselbe: Wenn IgG nachgewiesen wird, haben Sie nach einer Krankheit oder Impfung eine Immunität entwickelt.

Nukleokapsid (N) Protein IgG Test

Aber diese Analyse hat eine Besonderheit. Antikörper gegen das N-Protein entstehen erst, nachdem eine Person COVID-19 auf natürliche Weise übertragen hat. Nach der Impfung wird es kein solches IgG geben.

Das heißt, wenn Sie geimpft wurden und sich dann entschieden haben, sich auf Antikörper gegen das Coronavirus testen zu lassen und diesen speziellen Test gewählt haben, wird er nichts anzeigen.

Wenn Sie nach der Impfung überprüfen möchten, ob eine Immunantwort vorliegt, bestellen Sie einen Test auf S-Protein, nicht auf N.

Lohnt es sich, Tests auf Antikörper gegen das Coronavirus durchzuführen?

Eigentlich ist dies ein eher bedeutungsloses Ereignis. Für Sie als konkrete Person. Aus verschiedenen Gründen.

1. Antikörpertests sagen Ihnen nicht genau, ob Sie infiziert sind

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) warnt vor Antikörpertests (Serologie) auf COVID-19: Informationen für Patienten und Verbraucher / FDA:

• Auch wenn Sie infiziert sind, kann der Antikörpertest negativ ausfallen … Dies geschieht zum Beispiel, wenn Sie den Test zu früh durchführen und Ihr Körper noch nicht genügend Immunglobuline produziert hat. Am zuverlässigsten ist es, eine Studie frühestens zwei Wochen nach der Infektion durchzuführen. Zu diesem Zeitpunkt verliert es jedoch seine Bedeutung: Ihr Körper hat die Infektion bereits verkraftet, oder COVID-19 zeigt sich mit offensichtlichen Symptomen.
• Auch wenn Sie gesund sind, kann ein Antikörpertest positiv ausfallen … Manchmal schlägt die Analyse fehl und zeigt Immunglobuline, die für eine andere, harmlose Art von Coronavirus-Infektionen entwickelt wurden – diejenigen, die eine Erkältung verursachen. Dies bedeutet, dass Sie tatsächlich kein COVID-19 haben, aber gemäß dem Test, den Sie durchführen.

Wenn Sie eine genaue Diagnose benötigen, lassen Sie sich einen PCR-Test durchführen. Ein Antikörpertest kann nur als Hilfsmittel dienen – wenn Ärzte in keiner Weise feststellen können, ob Sie krank sind, und für jede der möglichen Optionen zusätzliche Vor- und Nachteile suchen.

2. Sie helfen nicht bei der Feststellung, ob Sie gegen das Coronavirus immun sind

Auch wenn der Test Antikörper nachweist, bedeutet dies nicht, dass Sie kein COVID-19-Risiko haben. Die evidenzbasierte Medizin weiß noch nicht, welche Antikörperkonzentration für einen vollständigen Schutz erforderlich ist und ob Immunglobuline grundsätzlich gegen SARS – CoV – 2 wirksam sind.

3. Tests helfen nicht, genau herauszufinden, ob Sie schon einmal COVID-19 hatten

Auf den ersten Blick ist alles einfach: Wenn Sie krank waren, werden Antikörper in Ihnen gefunden, wenn Sie nicht krank waren, werden sie es nicht sein. Aber es ist nicht so.

Zeigt die Analyse das Fehlen von Antikörpern, kann dies auf drei grundsätzlich unterschiedliche Situationen hinweisen:

1. Sie haben COVID-19 nicht wirklich gehabt.
2. Sie haben COVID-19 gehabt, aber keine Antikörper entwickelt. Das passiert übrigens bei etwa jedem zehnten Interim Guidelines for COVID-19 Antibody Testing / CDC Infizierten. Darüber hinaus bedeutet das Fehlen von Antikörpern nicht, dass Sie gefährdet sind. Andere Mechanismen, die Wissenschaftler noch nicht herausgefunden haben, können Schutz vor COVID-19 bieten, zum Beispiel die zelluläre Immunität Die zelluläre Immunität basiert auf der Arbeit einer der Lymphozytenarten - T-Zellen. …
3. Sie haben ein falsch negatives Ergebnis. Selbst Qualitätstests versagen manchmal und weisen keine Antikörper nach, obwohl sie verfügbar sind.

Welche der Optionen Ihnen gehört, wird niemand mit Sicherheit sagen.

4. Sie werden dir nicht helfen zu verstehen, ob du Impfungen brauchst

Denn auch hier ist ein hoher Antikörpertiter noch keine Garantie für den Schutz vor COVID-19. Und Null bedeutet nicht, dass Sie keine Immunität haben.

Aus diesem Grund empfehlen die US-amerikanischen Centers for Disease Prevention and Control (CDC) nicht, den Immunglobulinspiegel vor der Impfung zu testen. Denn es ist sinnlos.

Bedeutet dies, dass der Test auf Antikörper gegen das Coronavirus überhaupt nicht durchgeführt werden muss?

Und hier gibt es Nuancen. Für eine bestimmte Person hat eine solche Studie fast keinen praktischen Wert. Aber für die Wissenschaft im Allgemeinen sind Massenantikörpertests sehr nützlich.

Experten des britischen Gesundheitsministeriums erklären direkt Coronavirus (COVID-19): Antikörpertests / Department of Health & Social Care, warum Immunglobulintests benötigt werden. Es gibt nur zwei Antworten:

1. Durch Tests lässt sich grob abschätzen, wie viele Menschen bereits eine Coronavirus-Infektion hatten.
2. Hilft, die Ausbreitung des Virus im ganzen Land und in verschiedenen sozialen Gruppen zu verfolgen.

Das sind wirklich wichtige Informationen. Dank ihr werden Wissenschaftler die Eigenschaften des Virus besser verstehen. Erfahren Sie, wie Sie Risikogruppen genauer identifizieren. Sie werden in der Lage sein, die Gefahr eines weiteren Ausbruchs einer Epidemie in einer bestimmten Region rechtzeitig vorherzusagen und darauf zu reagieren.

Aber ob Sie daran teilnehmen müssen, liegt bei Ihnen.