Wer muss Mandeln entfernen und warum?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:51

Wie Sie verstehen, dass die Operation Ihnen mehr nützt als schadet.

Was sind Mandeln?

Drüsen sind Gewebeauswüchse im hinteren Teil des Mundes, die Zellklumpen des Immunsystems enthalten. Die korrekte anatomische Bezeichnung für die Mandeln ist die Gaumenmandeln.

Warum werden Mandeln benötigt?

Die Mandeln sind nur ein kleiner Teil des lymphatischen Gewebesystems, das im ganzen Körper verstreut ist. Tonsillenartige Massen befinden sich im Nasenrücken, auf dem Zungenrücken und im Dünndarm.

Die Mandeln sind an der Bekämpfung von Infektionen beteiligt, spielen dabei aber keine besondere Rolle. Das heißt, nachdem die Drüsen entfernt wurden, wird die Person nicht häufiger krank, da der Rest des Immunsystems weiterhin normal funktioniert.

Wer muss Mandeln entfernen?

Eine Entzündung der Mandeln wird Mandelentzündung oder Mandelentzündung genannt. Aus unbekannten Gründen bekommen manche Menschen oft und stark Halsschmerzen.

Tonsillektomie - Operation zur Entfernung von Mandeln - reduziert die Häufigkeit und Schwere der Mandelentzündung. Das einzige Problem ist, dass dieses Verfahren sehr unangenehm, riskant und teuer ist. Daher sollte eine Tonsillektomie nur durchgeführt werden, wenn der Nutzen den Schaden überwiegt.

Nach der aktuellen Leitlinie für die klinische Praxis: Tonsillektomie bei Kindern sollten Mandeln entfernt werden, wenn:

1. Während der letzten Angina pectoris entwickelte eine Person schwerwiegende Komplikationen wie Thrombose der Halsvene, Blutvergiftung, Paratonsillenabszess.
2. Halsschmerzen gehen jedes Mal mit ausgeprägter Eiterung der Mandeln, starken Halsschmerzen und hohem Fieber einher. Gleichzeitig ist der Patient allergisch gegen verschiedene Antibiotika, was es ihm erschwert, ein Medikament zu finden.
3. Wenn das Kind ein PFAPA-Syndrom hat (Angina-Episoden wiederholen sich sehr oft alle 3-6 Wochen und werden von starkem Fieber, Halsschmerzen, geschwollenen Lymphknoten im Nacken und aphthöser Stomatitis begleitet).
4. Der Patient leidet oft an Angina pectoris (mehr als 7 Mal im Jahr), und jede Episode wird von mindestens einem dieser Symptome begleitet: eine Temperatur über 38 ° C, eine deutliche Zunahme und Schmerzen der Lymphknoten im Nacken, ausgeprägte Eiterung der Drüsen, und die Analyse auf GABHS-Infektion ergibt ein positives Ergebnis.
5. Einige Experten empfehlen, Mandeln zu entfernen, wenn ein Kind aufgrund einer Streptokokken-Infektion neuropsychiatrische Störungen entwickelt. Dies sind seltene Erkrankungen, und es ist nicht sicher, ob eine Operation in solchen Fällen hilft.
6. Wenn einem Kind das Atmen nachts schwerfällt, weil die Mandeln stark vergrößert sind Dauerhaft vergrößerte Mandeln (Mandeln) bei Kindern: Antworten auf grundlegende Fragen.
7. Wenn eine Person an Mandelentzündung leidet - runde, übel riechende Ablagerungen auf den Mandeln. Das Entfernen der Mandeln kann in diesem Fall die einzige langfristige Lösung sein.

Wann Mandeln nicht entfernt werden sollten

Das Entfernen der Mandeln kann zu ernsthaften Komplikationen führen. Andererseits wird die Angina bei 20-50% der Patienten mit der Zeit seltener und milder. Daher empfehlen viele Experten, die Mandelentfernung um mindestens 12 Monate zu verschieben, wenn:

1. Im letzten Jahr hatte der Patient weniger als sieben Episoden von Halsschmerzen.
2. In den letzten zwei Jahren hatte die Person jedes Jahr weniger als fünf Episoden von Halsschmerzen.
3. In den letzten drei Jahren hatte der Patient jährlich weniger als drei Episoden von Halsschmerzen.

Ist es möglich, auf das Entfernen der Mandeln zu verzichten?

Wenn das Hauptproblem häufige oder sehr starke Halsschmerzen sind, gibt es fast keine alternativen Lösungen.

Symptomatische Behandlung Eine evidenzbasierte Patientenführung zu Fragen im Zusammenhang mit akuten Schmerzen und Entzündungen im Rachenbereich und Antibiotika ermöglichen eine mehr oder weniger gute Kontrolle seltener Halsschmerzen, sind jedoch wenig geeignet, wenn eine Behandlung häufig notwendig ist oder das Komplikationsrisiko hoch ist.

Wie Sie wissen, beschleunigt die Behandlung der Leitlinie zur Behandlung akuter Halsschmerzen mit Antibiotika die Genesung von Angina pectoris nur geringfügig und bietet keinen vollständigen Schutz vor der Entwicklung eitriger Komplikationen.

Aussagen über den Nutzen verschiedener alternativer Behandlungsmethoden (Verwendung von Honig, Propolis, Gurgeln etc.) bei Angina sind völlig unbegründet.

Wie läuft die Operation

Für die Operation müssen Sie 1-3 Tage ins Krankenhaus gehen. Die präoperative Vorbereitung und der Eingriff selbst dauern 1–1,5 Stunden. Die eigentliche Entfernung der Mandeln dauert etwa 10-15 Minuten.

Während der Operation steht der Patient unter Sedierung. Dies ist eine Art der Anästhesie, die Schmerzen und die meisten unangenehmen Erinnerungen beseitigt, aber eine Person wach lässt, damit sie die Anforderungen des Chirurgen erfüllen kann. Bei Kindern kann die Operation auch in Vollnarkose durchgeführt werden.

Viele Patienten dürfen am Tag nach der Operation nach Hause gehen.

Für den Patienten ist die Erholungsphase der frustrierendste Teil. In den ersten 7-10 Tagen nach der Operation sind die Halsschmerzen sehr stark. Zu diesem Zeitpunkt benötigen alle Patienten eine qualitativ hochwertige Schmerzlinderung. Dabei helfen nicht nur Medikamente, sondern auch kalte Speisen, einschließlich Eis.

Kinder brauchen besonders sorgfältige Betreuung. Es sollte darauf geachtet werden, dass das Kind wie vom Arzt empfohlen eine ausreichende Schmerzlinderung erhält. Außerdem ist es wichtig, dass das Kind täglich mindestens 1 Liter Flüssigkeit trinkt und mindestens etwas gegessen hat. Geben Sie dem Baby daher alles, was es liebt. Die Quantität der Nahrung während dieser Zeit ist wichtiger als ihre Qualität. Nun, es ist auch wünschenswert, Mandeln bei Kindern und Erwachsenen zu entfernen, damit das Essen weich, ohne scharfe Kanten, kalt oder leicht warm ist.

Welche Komplikationen können sein

Das Entfernen der Mandeln ist eine relativ sichere Operation. Aber manchmal kommen Komplikationen vor Klinische Praxisleitlinie: Tonsillektomie bei Kindern.

Einer Beobachtung in England zufolge endet etwa 1 von 34.000 Operationen mit dem Tod eines Patienten.

Schwere Blutungen nach der Operation treten bei 1–5 von 100 Patienten auf, andere schwerwiegende Komplikationen wie eine Fraktur des Unterkiefers, schwere Verbrennungen oder Zahnschäden sind selten.

Aus unbekannten Gründen haben einige Patienten nach der Operation dauerhafte Nackenschmerzen.

Das Risiko schwerer Blutungen wird 24 Stunden nach der Operation vernachlässigbar.

Schlussfolgerungen

Es gibt bestimmte klinische Indikationen für die Mandelentfernung. In anderen Fällen kann eine Operation mehr schaden als nützen.

Wenn Ihnen geraten wurde, Mandeln zu entfernen, fragen Sie warum genau und auf welches Ergebnis Sie sich verlassen können.

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