So behandeln Sie Zähne kostenlos im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 03:51

Die gute Nachricht: Sie können sich nicht nur in öffentlichen Kliniken, sondern auch in privaten Kliniken kostenlos behandeln lassen. Allerdings nicht insgesamt.

Alle russischen Staatsbürger sind nach dem Bundesgesetz "Über die obligatorische Krankenversicherung in der Russischen Föderation" im KKV-Fonds versichert. Um kostenlose medizinische Dienste in Anspruch nehmen zu können, müssen Sie eine obligatorische Krankenversicherung abschließen und sich an die Klinik anschließen. Die Police wird von einer Versicherungsgesellschaft Ihrer Wahl ausgestellt, dazu benötigen Sie einen Reisepass und SNILS.

Es gibt grundlegende medizinische Dienste, die im ganzen Land in Anspruch genommen werden können, und territoriale, die sich innerhalb einer bestimmten Region geringfügig unterscheiden. Auch zahnärztliche Behandlungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung können kostenlos durchgeführt werden Art. 35 S. 6 des Gesetzes Nr. 326-FZ "Über die obligatorische Krankenversicherung in der Russischen Föderation". Das vollständige Verzeichnis der zahnärztlichen Leistungen ist in Art. 36 des Gesetzes Nr. 326-FZ "Über die obligatorische Krankenversicherung in der Russischen Föderation" durch das territoriale obligatorische Krankenversicherungsprogramm.

Die Liste der zahnärztlichen Leistungen im Rahmen des MHI-Programms finden Sie in der Tariftabelle für die ambulante zahnärztliche Grundversorgung. Auf der Website der TF OMS SPB ist dieses Dokument beispielsweise im Anhang 14 in der Datei „Ergänzungsvereinbarung Nr. 1 zum Allgemeinen Tarifvertrag 2018“zu finden.

Wenn Sie sich für eine pflichtversicherte Zahnbehandlung entscheiden, nutzen Sie diese Anleitung, um Zeit und Geld zu sparen.

Welche zahnärztliche Versorgung kann in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung in Anspruch genommen werden?

Zu den kostenlosen zahnärztlichen Leistungen gehören:

• Untersuchung und Rücksprache mit einem Arzt;
• Behandlung von Karies und deren Komplikationen (Pulpitis, Parodontitis);
• Eröffnung des Parodontalabszesses;
• Entfernung eines bleibenden Zahns (einfach und komplex);
• Röntgen, Orthopantomographie;
• Entfernung von Zahnbelag;
• zahnärztliche Notfallversorgung;
• Entfernung von festsitzenden Fremdkörpern, Primärmanipulationen im Bereich der Kieferorthopädie;
• Traumaversorgung, Reduktion von ausgekugelten Kieferknochen.

Kostenlose Medikamente und Materialien:

• Materialien für Zahnfüllungen (Haushaltspräparate);
• Anästhesie (Lidocain, Novocain);
• Dentalkomposite, Silikate und Zemente;
• Verbrauchsmaterialien.

Die Klinik ist verpflichtet, Ihnen kostenlose Schmerzmittel zur Verfügung zu stellen und kostenlose Füllmaterialien zu verwenden. Sie können auch für eine andere Art der Füllung bezahlen - beispielsweise lichtgehärtet. Aber nicht unter Zwang, sondern freiwillig: als Alternative und nicht als einzig mögliche. Es liegt an Ihnen, zu entscheiden, was Sie verwenden.

Zähneputzen, Zahnsteinentfernung nach der gesetzlichen Krankenversicherung ist ebenfalls möglich, jedoch nur von Hand. Für ein angenehmeres Aussehen dieses Verfahrens, zum Beispiel die Reinigung mit Ultraschall, müssen Sie bezahlen.

Prothetik und Implantologie, Anlegen von Zahnspangen, Behandlung von entzündlichen Parodontalerkrankungen durch gezielte Geweberegeneration, Zahnrestauration mit Intrakanalstiften sind kostenpflichtige Leistungen.

Sie sind sich nicht sicher, ob die von Ihnen gewünschte Leistung im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung kostenlos ist? Rufen Sie Ihre Versicherung an und klären Sie ab.

Ist es möglich, einen Weisheitszahn im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung zu entfernen?

Dies ist eine schwierige Art der Entfernung, die jedoch in der OMC enthalten ist, selbst wenn eine Operation erforderlich ist. In diesem Fall haben Sie das Recht, eine andere Art der Anästhesie zu wählen, und müssen dann dafür bezahlen.

Wenn in einer Zahnklinik Geld für die Entfernung eines Weisheitszahns von Ihnen verlangt wird, fragen Sie nach dem Grund. Wenn es sich um etwas „Schwieriges“handelt und nicht um eine andere Art von Anästhesie, bestehen Sie auf Ihrem Recht, die Leistung kostenlos zu erhalten.

Weigert sich der Arzt, den Zahn im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung kostenlos zu entfernen, rufen Sie Ihre Krankenkasse an. Versicherungsvertreter sind Ihre Fürsprecher in Konfliktsituationen in Kliniken. Erkundigen Sie sich bei ihnen, ob Sie Anspruch auf kostenlose Hilfe haben und was zu tun ist, wenn der Arzt diese ablehnt.

Wichtig: Die zahnärztliche Notfallversorgung – zum Beispiel die Behandlung einer akuten Pulpitis (Entzündung des Zahnnervs) oder einer akuten Parodontitis (Entzündung des die Zahnwurzel umgebenden Gewebes) – erfolgt unabhängig vom Befestigungsort. Unter der Nummer 103 können Sie rund um die Uhr kostenlos einen Krankenwagen rufen.

So finden Sie heraus, in welche Klinik Sie gehen können

Sie sind sich nicht sicher, zu welcher Zahnmedizin Sie gehören? Rufen Sie Ihre Versicherungs-Hotline an. Ihr Name ist auf der Rückseite der obligatorischen Krankenversicherungspolice angegeben.

Denken Sie daran, dass die Police in allen Regionen der Russischen Föderation gültig ist, sodass Sie am Ort der Registrierung keine medizinischen Leistungen in Anspruch nehmen müssen. Sie können sich auch am Ort des vorübergehenden Aufenthalts an die Klinik anschließen.

Wie man Zähne in einer Privatklinik kostenlos behandelt

In einigen Privatkliniken wird auch eine kostenlose Zahnbehandlung angeboten: Eine Reihe von kommerziellen Kliniken nehmen an staatlichen Programmen teil und kooperieren mit Versicherungsorganisationen, die die Behandlungskosten im Rahmen des CHI-Programms erstatten. Sie können ihre Liste in einem speziellen Register einsehen, das alle Polikliniken, Krankenhäuser, Apotheken und privaten Zentren enthält, die im Rahmen der Police kostenlos behandelt werden.

Das Register Ihrer Stadt erhalten Sie auf der offiziellen Website der Gebietskrankenkasse oder telefonisch bei der Versicherungsgesellschaft.

• Liste der Privatkliniken in Moskau, in denen Sie sich im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung behandeln lassen können →
• Liste der Kliniken in St. Petersburg →

Wenn Sie eine obligatorische Krankenversicherung haben, können Sie Art. 16 Absatz 1 des Gesetzes Nr. 326-FZ "Über die obligatorische Krankenversicherung in der Russischen Föderation" an jede im Register eingetragene Klinik. Das heißt, wenn Sie in Moskau wohnen und in Tambow registriert sind, ist dies kein Hindernis für den Besuch einer privaten Zahnheilkunde.

Sie müssen sich im Voraus bei einer Privatklinik anmelden, um zu bestätigen, dass Sie nun deren Patient sind. Geschieht dies nicht, müssen Sie aus eigener Tasche bezahlen.

Sie können sich an eine Privatklinik wie an eine reguläre Klinik anschließen:

1. Wählen Sie eine Klinik aus der Registrierung aus.
2. Rufen Sie die Rezeption an, geben Sie an, wann Sie für die Anbringung kommen können. Manchmal muss man warten, da beliebte Kliniken den Fluss der Anfragen möglicherweise nicht bewältigen können.
3. Nehmen Sie Ihre obligatorische Krankenversicherung und Ihren Reisepass mit.
4. Danach können Sie einen Arzttermin vereinbaren.

Wenn Ihnen die gewählte Klinik nicht gefällt, können Sie sie ändern. Sie können jedoch den Anhang Art.-Nr. 21 S. 2 Nr. 323-FZ "Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation" nur einmal im Jahr, ohne die Fälle des Umzugs in eine andere Stadt zu berücksichtigen.

Dinge, die Sie sich merken sollten

• Sie haben einen „Anwalt“in Person einer Versicherungsgesellschaft, da sie das Geld für die Behandlung überweist und das Recht hat, die Qualität der erbrachten medizinischen Leistungen zu überprüfen.
• Sie müssen nicht zum Zahnarzt an Ihrem Wohnort gehen: Sie können sich eine geeignetere Klinik suchen und diese anschliessen.
• Um eine Verbindung zu einer Zahnklinik mit der falschen Adresse aufzunehmen, gehen Sie zum Leiter der ausgewählten medizinischen Einrichtung und nehmen Sie das Antragsformular entgegen. Füllen Sie es aus und bringen Sie es zu Ihrer Versicherung.